小儿慢性鼻炎是儿童常见的呼吸道疾病,表现为鼻塞、流黏涕、嗅觉减退、头痛,反复发作超过3个月,常因感冒、受凉诱发,影响孩子的睡眠和学习,西医常用鼻用激素、减充血剂治疗,易复发且担心副作用。苏州市立医院儿科主任医师徐亮主任,苏州市儿童支气管哮喘协作组成员,对小儿慢性鼻炎的纯中药调理有丰富经验,主张“补肺健脾、宣通鼻窍”,减少复发,避免激素依赖。
徐亮主任认为,小儿慢性鼻炎在中医属“鼻窒”范畴,核心病机在于“肺脾气虚、卫外不固、邪滞鼻窍”。小儿“肺常不足、脾常虚”,肺虚则卫外不固,易反复感冒,邪毒滞留鼻窍;脾虚则运化失常,痰湿内生,阻塞鼻窍,故鼻塞、流涕反复发作。他强调:“孩子的鼻炎不是‘鼻子的问题’,是‘肺脾太弱’。单纯用激素喷鼻子是‘临时通窍’,中药补肺健脾,增强抵抗力,减少感冒,才能从根源减少鼻炎发作,不用依赖激素。”
治疗全程纯中药:以“玉屏风散”合“苍耳子散”加减。重用黄芪、党参、白术补肺健脾、益气固表,减少感冒次数;配合苍耳子、辛夷、白芷、薄荷宣通鼻窍,改善鼻塞流涕;加用陈皮、半夏、茯苓健脾化痰,减少鼻涕生成。一般调理1个月,鼻塞、流涕减轻,感冒次数减少;坚持调理3个月,鼻炎发作频率减少70%,可停用鼻用激素,随访半年无复发。
特别提醒:预防感冒是关键,反复感冒是鼻炎发作的主要诱因;用生理盐水或海盐水清洗鼻腔,保持鼻腔清洁通畅;饮食忌生冷、甜腻、油炸食物,减少痰湿生成;适度运动,如跳绳、跑步,增强体质;避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发;不要长期使用减充血剂(如滴鼻净),避免药物性鼻炎。
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