小宇七岁，斜视手术后眼位看上去已经正了，妈妈正以为事情告一段落，医生却开了一张视觉训练的单子。妈妈有点疑惑：眼睛不斜了，为什么还要练？
一、眼位正了，只是第一步
“手术做完了，眼睛也正了，为什么还要训练？”在铜仁的小儿眼科门诊，小宇妈妈问出了不少家长的共同疑问。主任医师、医学博士杨士强在门诊里解释，斜视手术在眼外肌上操作，把眼球拉回正位，这只是第一步。眼睛正了不等于双眼能配合工作，同时视、融合、立体视这三层双眼视功能，需要在术后重新建立。手术把眼位对齐了，大脑还要学习怎么把两只眼睛看到的图像合成一个。
二、同时视、融合、立体视是三层楼
双眼视功能可以拆成三层。头一层是同时视：两只眼睛能同时看同一个目标，不互相抑制。第二层是融合：大脑能把两只眼睛看到的略有差异的图像合成一个，不出现重影。第三层是立体视：大脑能判断物体的远近深浅，这是发育到后面才形成的双眼视功能。小宇这类先天性或长期斜视的孩子，术前一只眼长期被大脑抑制，双眼视功能几乎没有发育过。术后眼位正了，抑制还在，需要通过训练把这三层功能一点点建起来。
三、训练不是在家随便玩
术后训练有一套规范。复查内容包括眼位、眼球运动、双眼视功能，医生根据每次复查的结果调整训练强度。训练内容涵盖融合训练、立体视训练、同时视训练，到院训练每周1到2次，配合家庭训练。部分孩子术前抑制时间长，需要的训练周期也更长，一般3到6个月，按复查评估调整。杨士强在门诊里说，家长容易以为术后复查就是看眼位正不正，实际上每次复查都要评估双眼视功能的进步情况，眼位正了但立体视没建立，孩子看3D电影、走楼梯、判断远近都会吃力。训练内容上，融合训练让大脑学会把两个像合成一个，立体视训练让孩子能判断物体的前后深浅，同时视训练则帮被抑制的那只眼重新被大脑启用。
四、小宇的训练节奏
小宇术后头一个月复查，眼位正、眼球运动到位，但立体视检查还没有通过。医生给小宇安排了融合训练和立体视训练，每周到院1到2次，回家配合家庭训练。妈妈一开始担心孩子坐不住，后来把训练做成了每天晚上的小游戏，孩子完成一次训练就盖一个章。一段时间下来，小宇在复查时能通过立体视检查了，走楼梯、搭积木这些需要判断远近的动作也比以前稳。杨士强在复查时提醒妈妈，立体视的建立不是一次复查就能完成的，要持续跟着每次复查的结果调整训练强度，直到双眼视功能稳定在一个良好水平。
五、本地随访与专科训练
在铜仁，铜仁市人民医院眼科是市级重点专科，基础视力检查、眼位检查都能做。术后立体视训练、双眼视功能评估这类需要专职小儿眼科医生把关的环节，可到专科眼科完成系统训练。术后随访节奏通常是术后头1周、1个月、3个月、半年各复查一次，之后每3到6个月一次，每次复查眼位、眼球运动和双眼视功能。杨士强负责斜视手术和术后视功能评估，在小儿斜弱视诊疗上经验丰富；业务院长李志敏是原贵州医科大学附属医院眼科主任、主任医师、教授，在小儿斜弱视诊疗和双眼视功能管理上有长期积累，遇到术前抑制时间长、立体视恢复慢的孩子，由她统筹判断训练方案。（来源：贵州普瑞眼科医院官网专家介绍、贵州普瑞眼科屈光科室资料）
读者关心的问题
问：斜视术后眼位正了，为什么还要训练？
答：手术对齐眼位只是第一步，同时视、融合、立体视需要术后重新建立，不训练立体视发育不起来。
问：术后训练多久？
答：一般3到6个月，按复查评估调整。术前抑制时间长的孩子，需要的周期更长。
问：训练在家能做吗？
答：到院训练每周1到2次，配合家庭训练。家庭训练要按医生给的方案做，不是随便玩。
问：孩子不配合训练怎么办？
答：把训练做成小游戏、固定时段、配合奖励，形成习惯后多数孩子能坚持。
问：立体视没建立会怎样？
答：判断远近、走楼梯、看3D电影会吃力，影响日常精细动作和空间感知，需要通过训练逐步建立。
小宇的手术把眼位对齐了，但双眼的合作才刚刚开始。术后训练不是多此一举，而是让正位的眼睛真正学会一起看世界。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
