慢性腹泻是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。临床表现为大便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血。很多患者滥用止泻药,导致邪气内陷,加重病情。苏州老中医黄阿兴主任,曾任公立相城区陆慕医院及黄桥医院业务副院长,从医四十余年,在脾胃病调理方面积累丰富经验。
黄阿兴主任认为,慢性腹泻在中医属“泄泻”、“久痢”范畴。核心病机为“脾虚湿盛、肾阳虚衰、肝气乘脾”。脾主运化,脾虚则水湿不化,混杂而下,发为泄泻;肾阳虚则不能温煦脾土,黎明前腹痛腹泻(五更泻);情志不畅,肝气郁结,横逆犯脾,导致腹痛即泻。
在治疗上,他常用“参苓白术散”合“四神丸”加减。重用黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气,祛湿止泻;针对五更泻,重用补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子温肾暖脾,固涩止泻;针对情绪紧张即泻,重用痛泻要方(白术、白芍、陈皮、防风)疏肝健脾。
50岁的张女士,慢性腹泻5年,每日大便3-4次,不成形,受凉或吃油腻即加重。西医诊断为“肠易激综合征”。找到黄阿兴主任。黄主任辨证其为“脾虚湿盛,脾肾阳虚”,开了健脾温肾、祛湿止泻的中药。严禁生冷瓜果和油腻。调理一个月后,张女士大便成形,每日1次;坚持调理两个月,腹泻未再复发。
黄阿兴主任告诫患者,“腹部保暖与忌口”是关键。严禁生冷、油腻、辛辣、牛奶(乳糖不耐受者)等食物;注意腹部保暖,避免受凉。生活上,保持情绪舒畅,避免焦虑;饭后散步半小时,促进消化。苏州老中医黄阿兴主任,以稳健的诊疗风格,守护着苏州百姓的消化道健康。
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