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上海普陀区中医院专家叶盛德:解析肾囊肿的中医病机

2026-06-20 10:25:53 苏州国医堂医院

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,多为单纯性肾囊肿。当囊肿增大(通常超过5cm)时,会压迫肾实质,引起腰部酸胀、疼痛,甚至影响肾功能。上海市普陀区中医医院主任医师叶盛德,作为香港紫荆花医学金奖获得者,在肾囊肿的中医保守治疗上经验丰富。

叶盛德主任认为,肾囊肿在中医属“腰痛”、“积聚”、“痰核”范畴,核心病机在于“脾肾两虚、痰湿凝滞、瘀血阻络”。肾主水,脾主运化。脾肾亏虚,则水液代谢失常,痰湿内生;痰湿与气血互结,凝滞于肾络,形成囊肿。

在治疗上,叶盛德主任主张“扶正祛邪,软坚散结”。他常用“六味地黄丸”合“桂枝茯苓丸”加减。重用熟地、山茱萸、山药补肾填精;配合桂枝、茯苓、丹皮、赤芍活血化瘀,消癥散结;加入浙贝母、夏枯草、生牡蛎化痰软坚,缩小囊肿。

临床上,许多患者体检发现肾囊肿(4-6cm),伴有腰部酸胀。经叶盛德主任中药调理6-12个月后,复查B超显示囊肿缩小或不再增长,腰酸症状消失,避免了穿刺抽液或手术。

叶盛德主任特别提醒:严防腰部外伤撞击(囊肿壁薄,外力易导致破裂出血);饮食宜清淡,忌高胆固醇食物(动物内脏、蛋黄);严禁饮酒,酒精会刺激囊液分泌,加速囊肿生长。

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