肝硬化患者并发消化道出血,发生的原因主要有以下三点:
一是肝硬化使我们肝功能下降。我们凝血因子合成的减少,同时激发脾功能亢进,而脾功能亢进,导致血小板的减少,这同时可能导致出血。
第二是当发生肝硬化的时候,肝组织纤维化以及结节再生。这些导致肝内的小血管扭曲变形,会阻碍血流的流动,那入肝血流会受阻,受阻之后,就会引起门脉压力的升高,门脉压力的升高,就会导致血液侧支循环的开放,大量的侧支循环开放,就会导致食管和胃底静脉这个曲张,当曲张的静脉压力达到一定程度的时候,在某些外界因素的影响下,包括我们饮酒,包括进食坚硬的食物,不易消化的食物,甚至说在我们有些严重的病人出现咳嗽,或者是说你憋气,或者是在排便的时候用力,都可能会导致食管胃底静脉曲张的一个破裂,引起出血。第三肝硬化可以导致胃肠道发生淤血,胃黏膜出现一个缺血缺氧,同时肝脏解毒功能下降,导致毒素物质会淤积在胃肠道黏膜内,当毒素淤积在胃肠道黏膜内的时候就容易引起出血,其中主要的表现是食管胃底静脉曲张以及门静脉高压性胃病,他们引起的出血。
如果肝硬化的患者出现了呕血或者黑便、便血,晕厥等表现的时候,应马上去就医。
对于肝硬化门脉高压的患者来说,平时需要以休息为主,不要剧烈的活动,少吃辛辣刺激食物,禁酒,禁止暴饮暴食,注意保暖,不可进食粗糙坚硬、不易消化的食物,注意情绪的变化。
我是肝病医生宋现祯,如果还有不懂的,请随时问我。
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