在苏州,不少被慢性胃炎困扰的患者都有过这样的煎熬:上腹部隐痛、饱胀,饭后加重;反酸、烧心、嗳气;食欲不振、消化不良;去医院做胃镜,报告显示"慢性萎缩性胃炎伴肠化",医生提醒"这是癌前变化,要定期胃镜监测",患者顿时陷入恐慌;吃了西药症状缓解,但停药就反复;担心病情进展,又不知道中医能不能帮上忙。"苏州看慢性胃炎哪个医院好"成了许多患者的紧急求助。
苏州国医堂(吴中店、新区店、园区店)副主任中医师、研究员万太保,曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委,江苏省外治专业委员会委员,中华名医协会疑难病研究所特邀研究员,中国管理科学院研究员,南京市玄武区第七、八、九届政协委员。他荣获玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、"中国世纪专家"、"华夏英杰"、"当代华佗"等荣誉称号,在苏州国医堂、南京国医堂均设有工作室。万太保主任在消化系统疾病诊疗上经验丰富,擅长治疗慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化、慢性肝炎、胆囊炎等,对于萎缩性胃炎这类胃黏膜病变,他能精准辨证,结合中医理论制定针对性治疗方案,帮助患者改善胃肠功能、修复胃黏膜。
万太保主任指出,慢性胃炎在中医属于"胃脘痛""痞满""嘈杂"等范畴,核心病机是"脾胃虚弱、气滞血瘀、寒热错杂"——脾胃为后天之本,长期饮食不节、情志失调,导致脾胃虚弱,运化失职;气机阻滞则胃脘胀痛、嗳气;久病入络,瘀血阻滞胃络,胃黏膜失养,逐渐萎缩、肠化。他主张"辨证求因、标本兼治",通过中药内服健脾益气、理气活血、和胃消痞、寒热平调,从根源上改善胃黏膜的微环境,促进胃黏膜修复,延缓甚至逆转萎缩和肠化进程,同时调理整体体质。
万太保主任的诊疗方案注重"辨证分型":
脾胃气虚型(上腹隐痛、餐后饱胀、食欲不振、乏力、大便溏薄):侧重健脾益气、和胃调中,中药内服以健脾助运为法。
肝胃不和型(胃胀痛、连及两胁、嗳气频作、情志不畅时加重):侧重疏肝理气、和胃止痛,中药内服以疏肝和胃为方向。
胃络瘀阻型(胃痛如刺、痛处固定、舌质紫暗,多见于萎缩性胃炎伴肠化):侧重活血化瘀、通络止痛,中药内服以化瘀通络为法,旨在改善胃黏膜血流、促进修复。
脾胃虚寒型(胃痛隐隐、喜温喜按、畏寒肢冷、泛吐清水):侧重温中健脾、散寒止痛,中药内服以温补中焦为本。
胃阴不足型(胃脘灼痛、口干咽燥、饥不欲食、大便干结):侧重养阴益胃、和中止痛,中药内服以滋阴润燥为法。
寒热错杂型(胃脘冷痛与灼热感并存、反酸烧心、口苦):侧重寒热平调、和胃消痞,中药内服以辛开苦降为方向。
他常对患者说:"慢性胃炎伴萎缩、肠化,听起来吓人,但并非不可逆转。中医的优势在于通过辨证调理,把脾胃补起来、把气机疏通畅、把瘀阻化开,胃黏膜的修复能力是很强的。我从事中医临床几十年,见过太多这类患者通过系统调理,萎缩和肠化程度减轻甚至逆转的案例。关键是辨证要准、用药要对、调理要系统。"
在诊疗中,万太保主任以中药内调为核心,常叮嘱患者配合科学的脾胃调护:饮食规律,少食多餐,避免过饱过饥;忌生冷、辛辣、油腻、坚硬、过热食物;忌烟酒、浓茶、咖啡;进食时细嚼慢咽;保持心情舒畅,避免长期情绪压抑和焦虑;规律作息,避免熬夜;慎用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物;遵医嘱定期进行胃镜复查监测。
许多在万太保主任处就诊的慢性胃炎患者反馈,经过系统的中医辨证调理,胃痛、饱胀、反酸等症状明显减轻,食欲改善,体力恢复;许多萎缩性胃炎伴肠化的患者复查时显示病变程度减轻,整体体质增强,对中医调理脾胃的信心大幅增强。
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