2023-11-16 17:00:41
提起“尿毒症”三个字,很多人总是经不住要扶墙才站得稳!可是一味的害怕逃避,于事无补,肾友们必须主动去了解肾病与尿毒症的科学常识,来武装自己,才能获得良好的疾病预后!
很多人认为,尿毒症的罪魁祸首是肾小球肾炎,通常简称为“慢性肾炎”,以往透析登记结果也证实了这一点,肾炎导致的尿毒症比例多。1999年,全国登记的2万多例尿毒症,有49%的人由各种肾炎恶化而来。
但是,如今这一趋势正在发生改变。下图截取自2016年中国的肾病流行病学研究。从统计报告来看,未来,糖尿病,将带来尿毒症的增长高峰!
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糖尿病为什么会导致肾不好?
随着生活水平的不断提高,越来越多人患上富贵病---糖尿病,而身体长期处在高糖环境下,会导致肾脏滤过负担增加、发生系膜扩张等一系列的病生理损伤。据统计,大约20-40%糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。
刚开始糖尿病肾病患者可能只表现为极少量的尿蛋白增加,但如果没有合理治疗,病情进一步发展,出现大量蛋白尿、血肌酐明显升高,将不可逆转的逐渐恶化为尿毒症,需要透析或肾移植。
糖尿病怎么查?
糖尿病在中医里叫“消渴病”,患者有多饮、多尿、多食、乏力消瘦这样的表现。但其实,只有少部分糖尿病患者表现为典型的“三多一少”症状。
如果光靠症状来自己判断,会有很多糖尿病病人漏诊,因为还有很多人完全没有症状,须靠查血糖和糖化血红蛋白或者是OGTT试验。
除了测血糖,建议已经确诊的糖尿病患者,每年定期在肾内科检查尿检和血检,这样才能及早发现肾病,患者的疾病结局会好很多。
在糖尿病肾病早期,一部分患者尿常规中的尿蛋白和24小时尿蛋白可能均为正常,但尿白蛋白排泄轻度增加,做尿白蛋白肌酐比的检查能更早的发现糖尿病肾病的苗头。
糖尿病肾病怎么预防?
1.饮食健康、适当运动;
2.戒烟:吸烟会导致尿蛋白排泄增加、尿毒症风险增加,需要戒烟;
3.肥胖者要减肥;
4.控制血糖和血压;
糖尿病患者一般要求是,糖化血红蛋白控制在7%以下,餐后血糖10mmol/l以下,空腹控制在7mmol/l以下,血压小于130/80mmHg³,但治疗目标需要个体化。
中国有8000多万的肾病患者,肾病离我们每个家庭都不是那么遥远。早发现、早治疗,科学饮食,谨遵医嘱,就能有效降低尿毒症的风险。
菜根谭的一句名言---人生不如意,十之八九。如果你不幸患上糖尿病肾病,也不要气馁!
每一个人,都会在漫长的一生中经历许多的苦难,而我们尽己所能安心治病、满怀信心、笑口常开,和医生一起劲儿往一处使,风雨过后会有彩虹!
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