冬季对心脑血管疾病患者而言
这是一个需要特别警惕的“恶魔季节”
冬季心脑血管疾病多发的原因是什么？
如何有效地预防和管理？
01
为何冬季是心脑血管疾病的多发期？
1、气温降低
人体在进化过程中对环境有很强的适应性。随着温度的下降，体内的神经调节系统发生了变化。对于没有正常心脑血管疾病和血压的人来说，他们有很强的适应性，血压波动不会很大。然而，对于自我调节能力较差的人，如高血压、老年人、糖尿病或慢性肾脏疾病，温度变化可能导致血压剧烈波动。冷血管容易收缩和痉挛，导致心脑血管供血不足，增加心肌梗塞、脑梗塞等意外疾病的风险。
2、天气干燥
冬季空气干燥，人体水分容易流失，血液粘度增加，导致血液循环不畅，进一步增加心脑血管疾病的风险。
3、饮食失宜
为了抵御寒冷，人们通常会无意识地摄入高热量、高盐的食物，这样不仅会加重血管动脉硬化，还会增加心脑血管疾病的发病率。
4、活动降低
在寒冷的天气里，每个人的户外活动都会减少，久坐不动会导致血液流动减慢，增加血栓形成的风险。
5、情绪变化
冬季日照时间短，人们容易出现情绪变化、焦虑、抑郁等负面情绪，成为新心血管疾病的危险因素。研究发现，每次抑郁症得分提高一个标准差，冠心病、中风和复合心血管疾病的风险就会相应增加。
02
常见的心脑血管疾病及危害
心脑血管疾病种类繁多，每一种都可能对病人的生命健康构成严重威胁。常见的心脑血管疾病有以下几点：
冠心病
由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。常见症状包括胸痛、胸闷、心悸等，是心血管疾病中常见的一种，也是死亡的主要原因之一。
高血压
指血管内血液流动时对血管壁的压力持续高于正常范围。高血压是心血管疾病的重要危险因素，可引起心脏病、中风、肾脏疾病等多种疾病。
心率失常
指心跳的次数或规律性异常。常见的心率异常包括心跳过速、心跳过慢、心房颤动等。心率异常可引起心悸、胸闷、头晕等症状，严重时甚至危及生命。
心力衰竭
它是指心脏不能泵出足够的血液来满足身体的需要，这可能是由冠心病、高血压、心肌病等引起的。常见症状包括呼吸不良、疲劳、水肿等。
脑梗
缺血性卒中又称缺血性卒中，是指脑缺血和缺氧引起的脑缺血和脑缺氧引起的脑缺血和坏死。常见症状包括偏瘫、失语、感觉障碍等。它是脑血管疾病中常见的一种，也是残疾和死亡的主要原因之一。
此外，还有心脑血管疾病，如脑出血、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等，每一种都可能给患者带来严重的生理和心理负担。
03
顽固性高血压需要特别注意
在心脑血管疾病中，顽固性高血压是一种棘手的情况。顽固性高血压是指一些高血压患者在改善生活方式的基础上，使用三种降压药物(包括利尿药物)后，血压仍高于目标水平，或者至少需要四种降压药物才能达到血压标准。
顽固性高血压可能与盐摄入过多、高脂肪食物、药物剂量不足或组合不合理、长期焦虑、失眠和夜间打鼾导致缺氧有关。其临床表现与普通高血压相似，但症状可能更严重，对心、脑、肾等靶器官的损害更为明显。
01行为治疗
遵循低盐低脂饮食，控制体重，禁止吸烟和饮酒，合理饮食，进行有氧运动以缓解压力。这些措施有助于降低血压，改善心血管健康。
02用药治疗
在初始治疗过程中，需要使用三种抗高血压药物，包括利尿剂。如果三种抗高血压药物不能达到血压控制标准，可以使用四种抗高血压药物。然而，在专业医生的充分评估下，有必要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。
03介入手术治疗
如果药物治疗和行为治疗不能使血压达到标准，并且患者有适应症，他们可以选择介入手术治疗。例如，经皮射频消融、肾中枢神经等手术方法可以使一些患者取得更好的效果。然而，手术治疗需要在专家的指导下进行，并充分评估风险和禁忌症。
04
避免心脑血管疾病需要记住六点
注意保暖
保暖对预防心脑血管疾病尤为重要。根据温度的变化及时增加衣服，防止长时间暴露在低温和寒冷的环境中。清洁和洗澡时尽量使用温水，以防止血管收缩，因为水温和室温之间的差异太大。
均衡膳食
在冬天，人们通常喜欢吃高热量和高盐的食物，但对于高血压、糖尿病、高脂血症和其他人来说，应该避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，导致血脂和血糖异常。建议保持均衡饮食，适当摄入富含纤维的食物，如蔬菜和水果。
适度运动
适度运动有助于改善心脑血管健康。在冬季，我们应该选择合适的时间和环境进行锻炼，如高温时间和室内运动场所。同时，运动量也应适中，避免过度劳累。
定期监测
及时监测血压、血脂、血糖等数据，特别是过去有血压、血脂和血糖异常的患者。患者应在家中准备一个符合国际标准的电子血压计，并掌握正确的测量方法。当血压波动时，增加监测频率，及时就医，调整治疗方法。
避免感冒
流感高发季节，注意戴口罩，家中注意通风，避免呼吸道病原体感染，防止心力衰竭加重。
早期调整治疗方法
对于心脑血管疾病患者，尤其是高血压患者，在冬季到来之前，需要提前调整治疗方法。由于温度变化可能导致血压波动，因此有必要在医生的指导下适当调整药物的剂量或类型，以确保血压控制在正常范围内。
专家强调，一旦出现胸痛、呼吸困难、心悸等心血管疾病，应立即拨打急救电话，并尽快将患者送往具有治疗能力的医院。在等待救护车到来的过程中，我们应该避免随意移动病人。不要制造噪音，不要吃药或喂食。
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