血肌酐升高就是肾病吗?你可能真的不了解它!

　　血肌酐是临床评估肾功能常用的一个指标，所以肌酐的涨幅，总是揪着肾友们的心。但是，你真的了解血肌酐吗？血肌酐升高一定代表肾不好吗？血肌酐升高意味着肾功能恶化吗？下面，我们就来揭开血肌酐的神秘面纱。

　　一、血肌酐是什么？

　　血肌酐的来源主要有两部分，即内源性肌酐和外源性肌酐，内源性肌酐占大部分，来自于自身肌肉的新陈代谢。

　　每20克肌肉可代谢产生1克的肌酐，外源性肌酐来自于高蛋白食物在体内的代谢，摄入高蛋白食物后2-4小时内，肌酐可升高34-44μmol/L。

　　血肌酐的正常范围是：

　　l 男性μmol/L

　　l 女性μmol/L

　　l 小儿μmol/L

　　因为每家医院所采用的试纸以及测试方式的不同，血肌酐的正常值存在些许差异。

　　二、血肌酐和肾功能有什么关系？

　　血肌酐的任务是辅助为肌肉和神经细胞提供能量，增加肌肉力量，促进新肌生长。

　　当人体利用完之后，血肌酐就会变成代谢废物，由肾小球滤过后经肾小管排出体外。

　　如果肾功能好，则大部分肌酐都会被过滤排泄掉，血液中仅有少量的肌酐。

　　反之，如果肾功能差，则肌酐排泄少，血肌酐浓度就会升高。所以，血肌酐能在一定程度上反映肾功能的好坏。

　　三、血肌酐超标是不是代表得了肾病？

　　不一定。

　　首先，血肌酐水平和肌肉含量密切相关，肌肉发达的人，在高强度运动后，其血肌酐浓度可能高于正常水平。

　　其次，大量摄入肉食，健身者补充肌酸后，都会增加外源性肌酐的产生，也可能使得血肌酐水平升高。

　　上述这两种情况都是正常生理性升高，和肾功能损伤没有任何关系，调整饮食结构，适量进行运动，1周后复查，血肌酐即可恢复正常水平。

　　值得注意的是，这两种情况并不多见，所以，当血肌酐升高后，还是要引起重视，到医院做一步的检查，筛查肾脏疾病。

　　四、肌酐突然升高意味着肾功能恶化？

　　血肌酐是监测肾功能主要的一个指标，一旦血肌酐升高，很多肾友都感到恐慌，害怕自己的肾功能又恶化了！但实际上，并不是所有血肌酐升高的情况都意味着肾功能恶化。

　　下列4种情况导致的血肌酐升高，及时控制会有好转：

　　01 药物影响

　　肾病需要用到的药物有很多，那么其中不免有部分的药物会影响血肌酐，造成血肌酐的升高。

　　如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素受体阻断剂(ARB)，也就是我们常说的普利类和沙坦类药物，这两类药物不只能降压，还能保护肾脏，降低尿蛋白。

　　但是，部分患者服用这两类药物会出现血肌酐升高的情况，所以在用药过程中，需要监测血肌酐及肾功能的情况。

　　此外，一些肾毒性药物，如非甾体抗炎药、部分抗生素、抗肿瘤药以及含马兜铃酸的中药等，本身就有肾损害的可能性。

　　再加上肾病患者普遍存在肾功能下降的情况，如果用药不合理，容易发生肾损伤，使得肌酐大幅上涨。

　　发生药物性肾损伤后，及时就医，积极治疗，多数情况下是能够恢复的。

　　02 感染

　　肾病患者由于免疫水平下降，较健康的人更容易发生感染。

　　比较常见的是呼吸道感染、肺部感染、泌尿系统感染等，感染会导致体内的炎症因子增多，持续加重肾脏免疫炎症反应，导致肾小球和肾小管损伤加剧，肌酐值则会迅速升高。

　　这种情况一般都是可逆转的，及时抑制肾脏炎症，消除感染因素，待病情稳定后肌酐也会逐渐回落。

　　03 血液浓缩

　　剧烈运动、高热、呕吐、腹泻等原因会导致身体脱水，血液浓缩，肾脏血流量减少，肾小球滤过率下降，可能导致血肌酐出现一过性升高，给予补液、退热、休息等处理后，肌酐可自然恢复正常，无需过分担心。

　　04 血压升高

　　无论是原发性高血压，还是继发性高血压，若血压控制不好，都可能导致血肌酐大幅上升。

　　在慢性肾脏病患者中，普遍存在高血压，若患者不按时服用降压药，持续性高血压会损伤肾脏，导致病情加重，引起血肌酐升高。

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