腰椎间盘突出症的病因你知道多少?

　　腰椎间盘突出症的发病机制极为复杂，至今尚未完全明了，这一点从其众多的治疗方法中可见一斑。然而，近年来，国内外学者对其进行了大量的研究，使本病的病理机制逐渐明朗化。统计学研究发现，腰椎间盘突出症的发生既与脊柱结构、年龄、身高、体重、性别、种族、遗传、妊娠等生理因素有关，又与外伤、退变等一系列病理因素有关，还与职业、活动量、吸烟等个人生活因素有关。研究腰椎间盘突出的病因病理，对本病的治疗意义重大。只有大家对腰椎间盘突出症的发病原因 有了清醒的认识，才可以在以后的预防中发挥良好的作用。

　　主要病因

　　1.椎间盘退变。椎间盘退变是椎间盘突出的基本病因，生物力学改变、椎间盘组织的营养供应减少、椎间盘细胞的过度凋亡、自身免疫、炎症及细胞因子、基质酶活性改变等因素促成椎间盘退变，退变能导致突出，突出又加重退变，从而形成一种恶性循环。

　　2.外伤。外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病与之密切相关。在脊柱受到非正常方向和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂和软骨终板破裂。亦有学者认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。此外，还有人认为在腰穿时，穿刺针刺破纤维环，可使髓核从纤维环中漏出。

　　3.职业及活动量。职业与腰椎间盘突出的关系十分密切，如汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时椎间盘内压力较高;从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷易造成椎间盘退变，从而更容易发生腰椎间盘突出症。

　　4.脊柱结构异常。脊柱侧弯、腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等腰骶段畸形可使发病率增高，这些因素可使腰椎承受的应力发生改变，从而造成椎间盘内压升高并易发生退变损伤。

　　5.种族、遗传因素。统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和爱斯基摩人的发病率较其他民族的发病率明显为低。而腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内报道较少，而国外有报道“阳性家族史的人群中，21岁以前发生腰椎间盘突出症的相对危险性比一般人高5倍左右。

　　6.生理因素。一般认为青壮年发病者居多，有人统计20~40岁患者达%以上。本病男性多于女性，约为4：10，也有研究为2：10，这可能与男性从事重体力劳动或剧烈运动者多，腰部负荷重，外伤概率高，易发生椎间盘退变有关。而近年来，女性发病率呈升高趋势，这可能与现代社会女性生活方式改变、工作强度加大有关。

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