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亲爱的家长,您是否遇到过这样的困惑:
孩子总是不由自主地眨眼、清嗓子,甚至发出怪声。您提醒他“别这样”,他反而做得更频繁了。您可能会想:这孩子是不是故意的?是不是跟别人学坏了?
请先不要急着责备。孩子很可能不是调皮,而是患上了一种常见的儿童神经发育障碍——抽动障碍。
一、什么是抽动障碍?
简单来说,抽动就像大脑打了一个“不受控制的嗝”。它是一种突发、快速、重复、非节律性的、刻板的动作或发声。孩子本人往往无法克制,就像忍不住要打喷嚏一样。
二、“调皮捣蛋”与“抽动”的区别
这是家长关心的问题。我们可以通过以下几点简单区分:
可控性:调皮的动作可以控制(比如为了吸引注意力),而抽动动作即使能短暂压制,也会让孩子感到非常难受,像身上有蚂蚁在爬,终必须“爆发”出来。
睡眠状态:调皮是清醒时的行为;而抽动在睡眠中往往也会减轻或消失。
伴随感受:抽动发生前,孩子常常会有一种前驱冲动感,类似于眼睛痒了想揉、嗓子痒了想咳,做完动作后会有短暂的轻松感。
暗示性:抽动很容易被他人提及或周围环境诱发,比如你一提到“眨眼”,他可能立刻就会眨几下。
三、抽动的常见“信号”
抽动主要分为运动抽动和发声抽动,表现形式千变万化:
简单运动抽动:眨眼、耸鼻、咧嘴、点头、耸肩、甩头等(突然、短暂的动作)。
复杂运动抽动:触摸他人、跳跃、跺脚、转圈、甚至模仿动作(看起来似乎有目的,但实则是抽动)。
简单发声抽动:清嗓子、咳嗽声、吸鼻声、发出“嗯嗯”、“啊啊”等单调声音。
复杂发声抽动:突然说单词、短语,或者出现秽语(说脏话,但仅发生在少数患者中,并非所有抽动都是“骂人”)。
特别提醒: 抽动的特点是波动性和可变性。症状时好时坏,旧的症状消失了,可能又会出现新的症状,这都是正常现象。
四、发现孩子有抽动,第一步该做什么?
不要批评,学会忽视:当孩子抽动时,不要反复提醒,更不要打骂。您的关注会成为压力,反而加重抽动。
录像保存证据:抽动在孩子紧张时可能加重,但在医生面前有时又会因紧张而暂时抑制。建议家长在自然状态下录制视频,就诊时带给医生看,这是客观的证据。
及时就医评估:请带孩子到正规医院的儿科神经专科或发育行为儿科就诊,让医生判断是暂时性的还是慢性的,并排除其他疾病。
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