合肥天使儿童医院

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2026-03-12 09:21:44 合肥天使儿童医院

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  在门诊中,我经常遇到一脸疲惫的家长:“医生,我家孩子上课小动作不断,老师天天投诉,打也打了,骂也骂了,就是改不了。他是不是故意的?”作为儿科医生,我想告诉各位家长:如果孩子无法控制自己的行为,很可能不是因为“不听话”,而是他的大脑“指挥系统”出了点小状况。今天,我们就从神经发育的角度,重新认识注意缺陷多动障碍(ADHD)。

  一、 ADHD不是“坏习惯”,而是大脑发育的延迟

  很多家长误以为ADHD是管教不严导致的。从医学影像学来看,ADHD患儿大脑中负责“自我控制”的区域(如前额叶皮层)发育比同龄儿童慢约2-3年。这就像让一个5岁的孩子去执行8岁孩子才能完成的纪律任务,他做不到,是因为他的生理基础还没准备好。

  二、 核心症状的“三驾马车”

  根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)的标准,ADHD主要表现为以下三个方面,但并非所有孩子都同时具备三者:

  注意缺陷型: 不是“看不看”的问题,而是“能不能维持”的问题。

  专业表现: 容易因外界刺激分心,丢三落四,听讲时看似在听,但信息根本没进入大脑(“听觉通道关闭”)。

  鉴别点: 他们往往对自己感兴趣的事情(如搭积木、玩游戏)能专注,但对需要持续精力的任务(如写作业)极易疲劳。

  多动冲动型: 不是“想动”,而是“大脑刹车失灵”。

  专业表现: 像装了“小马达”停不下来,在座位上扭来扭去,话多,喜欢插嘴,无法排队等待。

  鉴别点: 这种多动通常是无目的性的,且不分场合。

  混合型: 同时具备以上两种特点。

  三、 医生的诊断逻辑

  如果您怀疑孩子有ADHD,请不要自行上网“对号入座”。专业的诊断流程包括:

  详细的病史采集: 我会询问孩子在幼儿园/学校、家庭不同环境的表现。

  量表评估: 家长和老师分别填写专业的ADHD评定量表。

  排除其他疾病: 需要排除听力障碍、甲状腺功能亢进、抽动症、焦虑抑郁等情况,因为这些疾病也可能表现出类似的多动或注意力不集中。

  医生寄语:

  请记住,ADHD是一种医学诊断,它需要被科学对待。如果您发现孩子存在与其年龄不相称的注意力困难,请及时带孩子到儿童保健科或发育行为儿科就诊。

  合肥天使儿童医院大力实施“名医、名科、名院”战略,定期邀请北上广以及国际儿科专家联合会诊,为我省广大患儿带来福音。医院始终以“健康一个孩子 幸福一个家庭”作为使命担当,将采取“多对一”的模式,针对不同患儿情况综合分析病情+精.准诊断报告+个性化方案定制,并从医学专业、临床经验、疾病常识、心理疏导等方面帮助孩子改善问题,一站式解决特殊患儿的各种疑难病症困扰,用医者仁心照亮孩子健康的未来。

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