济南中医癫痫病医院医生解说：女性癫痫用药有哪几个阶段？

　　青年女性癫痫病人对抗癫痫药的毒副作用更敏感，如使用 AED丙戊酸，会引起高雄激素血症和 PCOS等，并有一定的年龄相关性，尤其是对青年女性卵巢健康有影响。

　　所以，对女性的癫痫治疗应该尽早进行，而不应该延迟。对女性癫痫的治疗，既要把握好治疗时机，又要掌握恰当的治疗方式。药物治疗是治疗癫痫病的一种主要方法，但对于女性癫痫病的治疗，仍有其独到之处。

　　因为女性的生理特征，所以在一些特定的时期，如备孕期、妊娠期、围产期等，都会受到影响。为了将其对胎儿的影响降低，并保证患者的生命安全，医生应该在保证癫痫得到控制的前提下，正确地评估抗癫痫药物的使用风险，进而给予患者合理的用药指导和治疗。

　　备孕

　　孕妇在怀孕前三个月就可以每日服用叶酸，尽量让自己的身体恢复到好的状态。在孕前制定适合的个性化治疗方案，对育龄女性癫痫的防治具有重要意义。医生们推荐用较少的单一药物来控制癫痫发作，而联合用药或大剂量单一药物的病人，只要有可能，都应该在怀孕前六个月开始用药。

　　孕期

　　胎儿和母亲之间的联系是由脐带完成的，因此，抗癫痫病药物经由脐带血的运输会对胎儿起作用。医生建议孕妇在怀孕期间要多和医生交流，并及时进行产检，这样可以更好地了解胎儿的发育情况。

　　临床资料表明，妊娠癫痫病人的死亡主要是由于药物突然停药或药物依从性不佳所致。虽然抗癫痫药对胎儿有一定的致畸性，但对已经确定受孕的癫痫病患，应尽量避免在妊娠期发生癫痫病。

　　妊娠期

　　癫痫病人在妊娠期间还需要继续服药，应根据基本的治疗原则，选用对疾病有效、耐受性好的药物。如前文所述，在条件许可下，应尽量采用小剂量的单一疗法，或减少用药品种，并将高致畸风险的药物改为安全性更高的。但如果是怀孕的话，一般不建议用药。

　　哺乳

　　母乳喂养对提高新生儿免疫力有重要作用，然而，绝大多数抗癫痫药都可以经母乳进入婴幼儿体内。新的抗癫痫药物一般都是透过乳汁分泌，所以对宝宝的身体没有太大的影响，可以在母乳喂养期间服用，但是需要在医生的指导下服用。

　　《中国妊娠期女性抗癫痫药物使用指南》指出，产妇产后仍需持续使用，孕期用药量增加者，可在产后逐步降低至孕前水平。除此之外，目前对于新型抗癫痫药物的安全性还没有做过深入的研究，所以在服用此类药物的时候，要特别关注宝宝的精神、食欲等方面的情况，如果发现宝宝有任何的不适，就应该立即停止母乳喂养，并做相应的检查。

　　总体来看，大部分抗癫痫药在乳汁中使用都是安全的，部分药物可能会在乳汁中积累，但是只要注意胎儿状况和相关指标，还是可以坚持母乳喂养的。

　　女性癫痫病患属于比较特殊的人群，除了自身的生理状况，还存在着内分泌、生育等多种问题，因此，在进行癫痫病的治疗时，需要考虑多种因素。对于女性的癫痫病，应该尽早处理，尽可能选用效果好、对内分泌及生殖系统的影响较小的药物，并尽可能减少在治疗过程中更换药物带来的危险，从而为女性提供更为持久、更为优化的“保护”。

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