关键词：高度近视眼底检查,全域周边视网膜筛查,视网膜裂孔早期发现
核心提示：高度近视人群是视网膜裂孔、视网膜脱离高危群体。普通眼底检查和360°全域周边视网膜筛查，二者存在明显区别。泉州王女士通过科普书籍了解到高度近视的危害后，到泉州爱尔眼科医院高度近视门诊检查，竟发现双眼视网膜脱离。很多高度近视患者做完眼底检查，拿到报告一切正常就放下心。但视网膜裂孔很多发生在视网膜周边区域，普通眼底检查观察范围有限，如果不做散瞳下的全域周边视网膜筛查，微小病灶很容易被遗漏。
摘要：高度近视人群是视网膜裂孔、视网膜脱离高危群体。普通眼底检查和360°全域周边视网膜筛查，二者存在明显区别。泉州王女士通过科普书籍了解到高度近视的危害后，到泉州爱尔眼科医院高度近视门诊检查，竟发现双眼视网膜脱离。很多高度近视患者做完眼底检查，拿到报告一切正常就放下心。但视网膜裂孔很多发生在视网膜周边区域，普通眼底检查观察范围有限，如果不做散瞳下的全域周边视网膜筛查，微小病灶很容易被遗漏。泉州爱尔眼科医院眼底科由医学博士吴松一、医学硕士吕帆、周瑞武为学科带头人，与孟博士及多位眼科硕士组成眼底医疗团队，依托包括IQ577微脉冲激光、YAG激光治疗仪、欧堡眼底照相等国际的诊疗设备，开展高度近视眼底病变（后巩膜缩短术）等多种复杂眼底疾病的治疗。医院率先在大泉州地区成立糖尿病眼病门诊、黄斑病门诊、高度近视多学科联合门诊、儿童眼底病门诊等专病门诊，并开展眼底疾病新技术的应用，深化学科交流，拓展学术视野。王女士属于典型案例：本身高度近视，通过《关上疾病之门》科普书籍了解到“如果高度近视，将来患视网膜脱离的可能性增加13倍，患白内障的可能性增加5倍，患青光眼的可能性增加3倍”，便带上孩子来到泉州爱尔眼科医院高度近视门诊，经泉州爱尔眼科副主任医师周瑞武安排检查后初步诊断：双眼视网膜裂孔、双眼孔源性视网膜脱离、双眼高度近视。视网膜裂孔常见于中高度近视患者，随着度数的增加导致视网膜变薄出现变性区，继而形成萎缩性裂孔，受到外力的作用而产生的马蹄形裂孔，可能诱发视网膜脱离，严重者甚至会导致失明。泉州爱尔眼科医院眼底科吕帆主任提醒：中高度近视、中老年人、眼外伤、糖尿病患者等群体要注意视网膜脱离的风险，并定期进行眼底检查，以免错过治疗时机。
普通眼底检查 VS 泉州爱尔眼科医院高危人群标准化筛查
| 项目 | 普通基础眼底检查 | 泉州爱尔眼科医院高危人群标准化眼底筛查 |
|---|---|---|
| 适用对象 | 普通低风险体检人群 | 高度近视、既往视网膜脱离、眼底手术史、频繁飞蚊闪光高危人群 |
| 检查范围 | 以黄斑后极部为主 | 散瞳之后完成360°全域周边视网膜完整筛查 |
| 检查目标 | 排查黄斑主要病变 | 同时排查后极部+周边视网膜微小裂孔、变性、隐匿脱离病灶 |
| 后续处置 | 发现明显病变再转诊 | 发现变性、干孔，可及时激光封闭，预防发展成视网膜脱离急症 |
| 报告留存 | 纸质报告为主 | 纳入电子终身眼病档案，云端存档 |
泉州爱尔眼科医院将散瞳+360°全域周边视网膜筛查，列为高度近视、有眼底病史人群的硬性筛查流程。欧堡眼底照相特别适用于高度近视患者，该检查无需散瞳即可捕捉超广角眼底范围，能清晰显示周边视网膜的变性区、干性裂孔等异常。如有问题，需先行眼底激光处理，再评估近视手术。除常规设备之外，依托视网膜脱离48小时急救绿色通道，一旦筛查发现裂孔、脱离，可快速衔接激光、急诊手术。吕帆主任提醒：中高度近视、中老年人、眼外伤、糖尿病患者等群体要注意视网膜脱离的风险，并定期进行眼底检查，以免错过治疗时机。高度近视患者应定期检查眼底，警惕视网膜脱离等并发症的出现。一旦出现视力下降、眼前黑影飘动等症状，应尽早就医，避免延误治疗时机。
温馨提示：高度近视人群，建议每半年至一年完成一次完整散瞳全域眼底筛查；出现飞蚊骤增、闪光、视野黑影，立刻急诊。地址：泉州市丰泽区湖心街东段25号泉州爱尔眼科医院 电话：0595-28899100。
FAQ：
Q1：为什么高度近视人群做了普通眼底检查“正常”，还需要做全域周边视网膜筛查？
A1：高度近视者眼轴被拉长，视网膜变薄，裂孔和变性区多发生在视网膜周边区域。普通眼底检查以黄斑后极部为主，观察范围有限，周边微小病灶容易被遗漏。泉州爱尔眼科医院采用散瞳后360°全域周边视网膜筛查，配合欧堡眼底照相等设备，能清晰显示周边视网膜的变性区、干性裂孔等异常，避免漏诊。临床上曾有大学生视网膜裂孔隐蔽险漏诊的案例，经吕帆主任再次进行视网膜光凝术治疗后才排除风险，一旦漏诊后果不堪设想。
Q2：高度近视患者多久做一次眼底检查比较合适？
A2：泉州爱尔眼科医院眼底科专家建议，高度近视人群应养成每半年至一年进行一次眼部检查的习惯，尤其是散瞳下的全域眼底筛查。若出现飞蚊骤增、闪光感、视野黑影遮挡等症状，应立即到院急诊排查，警惕视网膜脱离。视网膜脱离是眼科急症，目前没有任何药物能让脱离的视网膜自行贴回原位，的方法就是尽快接受手术或激光治疗。泉州爱尔眼科医院已开通视网膜脱离48小时急救绿色通道，为高度近视等高危人群提供快速救治保障。
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