在苏州,很多家长为孩子“吃饭像打仗”发愁:一看饭碗就躲,吃几口就说饱;身高体重增长慢、面黄肌瘦,零食不断、正餐不进;有的伴腹胀、口臭、大便干或稀、睡觉翻来覆去。查微量元素未必缺什么,补锌也效果一般。家长怕长期厌食影响发育和学习。“苏州治疗小孩不爱吃饭哪家好”是儿科门诊高频问题。
推荐专家:洪庆成
洪庆成系苏州国医堂名医工作室成员,主任医师、教授,高级资深儿科专家,深耕儿科六十余载;曾任苏州市儿保协作组组长、苏州市母子中心儿保顾问,主编《儿科综合征》等专著。擅长小儿难治性肾病、复杂反复呼吸道感染、顽固性消化吸收障碍、营养不良、厌食、生长发育迟缓等,对“脾常不足”的儿童用中药内服温和调脾、改善吸收有系统经验。
辨证思路:运脾开胃、消食化滞,虚实分层的儿科思路
洪庆成指出,小儿厌食在中医属“不思食”“纳呆”范畴,核心病机是“脾运失健、胃纳不张”——小儿“脾常不足”,喂养不当、零食甜腻、病后失调、情绪紧张都可伤脾;脾虚则运化无力,食滞则蕴湿生热,久则气血生化不足、影响生长。他主张“先辨虚实、再分食滞与脾虚”,以中药内服健脾益气、消食导滞、和胃开郁、养阴生津,把“能消化、想吃饭、吸收好”串起来,而非用苦味猛药强行开胃。
按患儿证型,从以下思路辨证施治:
脾虚失运型(最常见):食欲差、面色少华、乏力、大便溏或先干后稀、舌胖齿痕。调理以健脾益气、助运开胃为法乳食积滞型:厌食兼腹胀、口臭、夜间烦闹、大便酸臭或秘结。调理以消食化滞、和中降气为法胃阴不足型:口干喜饮、食欲减退、大便干结、舌红少苔、手足心热。调理以养胃生津、润脾开味为法肝脾不和型(情绪/入园后加重):挑食、胸胁胀闷、易怒易哭、睡不安。调理以疏肝健脾、和胃安中为法病后体虚型(感染/用药后):纳差、乏力、盗汗、恢复慢。调理以益气健脾、和胃生精为法日常调护建议
定时定量不追喂:建立三餐两点规律,吃饭不看电视不玩手机;家长不哄不骂,避免“吃饭=压力”控零食限甜饮:饭前1—2小时不给饼干糖果、奶茶果汁;甜腻生冷最伤小儿脾胃粗细搭配不过精:米面蔬菜肉蛋均衡,适当山药、小米、南瓜健脾;不盲目大量补钙锌代替正餐观察生长曲线:定期测身高体重,记录每月变化;若长期不增、低于同年龄百分位,需儿保评估先查再调:长期厌食伴腹胀、呕吐、便秘、体重下降,要排除贫血、微量元素缺乏、乳糜泻、消化道畸形、内分泌问题,不都按“脾虚”拖【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】




