虹视就是看灯光的时候，灯光外围出现彩色光环，南昌部分 ICL-V5 晶体植入术后患者会遇到该现象。南昌爱尔眼科屈光专科医生表示，术后虹视既可以是短期恢复阶段的适应现象，也有可能是病理性风险的信号，出现虹视需要结合发生时机、持续时间、伴随症状，排查对应的眼部风险。首先区分术后早期一过性虹视。手术之后角膜有短暂水肿，角膜水分分布不均匀，光线发生色散，会看灯光出现彩环。随着角膜水肿逐步消退，几天到数周之内慢慢消失，属于术后早期恢复反应，一般不需要特殊处理。如果角膜已经完全消肿，虹视持续存在或者后期重新出现，就要警惕病理风险，需要排查几类问题。第一，眼压升高。眼压升高造成角膜上皮水肿，是虹视非常典型的诱因，需要立刻检测眼压，排查晶体拱高异常、房角受压带来的继发性眼压升高风险。第二，晶体位置相关因素。ICL 晶体拱高异常、晶体轻微偏移、TICL 晶体旋转，会改变眼内光线的折射路径，带来看灯光出现彩环、光晕，需要眼前节 OCT 核查拱高、晶体居中性、晶体轴位。第三，角膜内皮功能下降，角膜出现慢性水肿。内皮细胞过度丢失，角膜含水量上升，同样会诱发虹视，需要复查角膜内皮计数。第四，自身晶状体早期发生混浊，晶状体透明度不均匀，光线散射色散，也可以产生虹视表现。第五，大暗瞳人群，夜间瞳孔散大超出晶体光学区，也会出现光晕、彩环，该情况更多发生在暗光环境，属于光学现象，不属于病理病变，但需要和病理性虹视做鉴别。所以患者出现虹视，不能简单归为 “还在适应”。如果已经过了早期恢复期，虹视反复出现，或者同时伴随眼胀痛、头痛、视力下降，要尽快复诊，依次排查眼压、拱高、晶体位置、角膜内皮、晶状体，区分是单纯光学现象还是病理风险信号。南昌爱尔眼科接诊 ICL 术后主诉虹视的患者，会区分术后短期水肿适应与后续新发虹视，系统完成眼压、眼前节 OCT、内皮计数、晶状体评估，鉴别属于光学现象还是病理因素，给到对应随访或者处置方案。公立三甲医院对虹视相关各类眼病鉴别能力充足。但部分患者只是夜间偶尔出现彩环，觉得不严重就拖延复查，错过风险排查时机。南昌其他民营眼科机构，部分机构遇到虹视主诉，不做全套仪器排查，笼统告知属于术后适应，掩盖眼压、拱高等病理风险，患者需要重视该类症状，主动要求完善相关检测。眼科医生提示，ICL 术后早期短期虹视可来自角膜水肿的术后反应；恢复期过后持续或者新发虹视，需要排查眼压升高、晶体拱高异常、内皮损伤、晶状体混浊等风险，区分病理问题和大暗瞳带来的光学现象，及时复诊检查，不可一味等待自行适应。温馨提示：本文仅作健康科普参考，不构成诊疗建议，具体手术方案请以完整术前检查及主刀医生评估为准。
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