不少家长判断孩子眼睛好坏，只看学校体检的视力表。孩子视力1.0就觉得万事大吉，等到看黑板眯眼、凑前看电视，再去检查已经发展成真性近视。实际上，视力下降只是近视发展后期的信号，在裸眼视力出现异常之前，孩子的远视储备已经在消耗、眼轴已经在悄悄变长。儿童眼球处在持续发育阶段，0-6岁是防控黄金窗口期，做好定期监测、建立屈光发育档案，才是科学防控的第一步。
很多家长不清楚远视储备的意义。学龄前儿童眼球还没有完全长大，会带有生理性的远视，这份“远视储备”就相当于眼睛的缓冲库存。随着年龄增长，储备会逐步消耗，如果消耗速度过快，孩子就更容易发生近视网。单纯查视力无法看出储备还剩多少，部分孩子裸眼视力尚且正常，但眼轴增长已经超标，属于近视高危人群，如果等到看不清才干预，往往已经错失预防时机。
一、为什么普通体检不能替代眼科专科检查
学校体检主要筛查裸眼视力，项目相对有限，一般不会做散瞳验光、眼轴长度、角膜形态、周边视网膜离焦状态等深度检查。电脑验光机器受孩子调节痉挛影响，结果偏差较大，部分孩子存在假性近视、隐匿的远视储备不足，普通体检很难识别。
想要客观评估孩子眼睛发育状态，需要一套完整专科检查：包括裸眼及矫正视力、散瞳睫状肌麻痹验光、眼轴长度测量、角膜地形图、广域视网膜屈光度地形图、同视机双眼视功能评估等多项内容。
哈尔滨爱尔眼科医院建院于2006年，是黑龙江省区总院，视光及小儿眼病科作为院内重点专科，服务覆盖0-6岁儿童眼保健、6-18岁青少年近视防控、成人医学验光配镜、斜弱视诊疗等全年龄段人群。科室配备眼球生物测量仪IOL-700、角膜地形图仪、广域视网膜屈光度地形图仪（VPR）、同视机、数字化视觉训练系统等全套检查设备。眼球生物测量仪可以精准测量眼轴，眼轴每增长1毫米，近视度数大概率会相应上涨；角膜地形图如同给角膜拍摄高清地图，为后续接触镜验配排除隐患；广域视网膜屈光度地形图，可以采集大范围周边视网膜离焦数据，更早发现近视加速发展的潜在风险，给医生提供个性化防控方案的数据支撑。
二、屈光发育档案，到底记录哪些内容
屈光发育档案并不是简单的一张视力报告单，是对孩子眼部发育的长期动态记录。主要记录项目包含：
1.基础信息：年龄、身高体重、父母近视情况（高度近视家族史属于高危因素）；
2.视力相关：裸眼视力、矫正视力；
3.屈光数据：散瞳验光后的球镜、柱镜、轴位，评估远视储备剩余量；
4.眼球生物学参数：眼轴长度、角膜曲率、前房深度；
5.眼表与角膜状态：角膜地形图，排查角膜形态异常；
6.视网膜与离焦状态：广域视网膜地形图，评估周边离焦；
7.双眼视功能：同视机检查，包含融合功能、立体视、眼位，排查斜视、隐斜；
8.生活用眼记录：每日户外时长、电子产品使用、读写习惯。
每次复查，把新的数据和历史档案做对比，医生重点观察眼轴增长速度、远视储备消耗快慢，而不是只看单次视力。如果眼轴一年增长超过0.2mm，就需要提高警惕，及时调整防控手段网。
三、哈尔滨爱尔视光专家团队，做好档案管理
视光科室由于仁惠主任担任科室主任，沃娜担任行政主任。于仁惠主任从事眼科专业三十年，爱尔眼科集团黑龙江省区小儿视光学组组长，全国角膜塑形镜安监委员会委员，拥有丰富的儿童近视防控、角膜接触镜验配经验；
沃娜主任是国际角膜塑形学会亚洲分会IAOA资深会员，RGP资深验配师，参与多项青少年眼健康公益项目。
科室还有杨美茹等多位资深医师，搭配专业视光师、配镜师、制镜师、质检员，形成“五位一体”服务模式，一名孩子会有眼科医生、视光师、配镜师、制镜师、质检员共同参与服务，保障检查、方案、配镜全流程质量。
建立档案不是做一次检查就结束。不同年龄段复查频率有参考建议：
1.3-6岁无明显高危因素：每6-12个月复查；
2.远视储备偏低、父母高度近视高危儿童：建议3-6个月复查；
3.已经确诊近视的孩子：每3-6个月复查眼轴、屈光度。
依托爱尔全国连锁体系，屈光档案数据云端留存，孩子外出到国内其他爱尔机构也可调阅历史检查资料，异地复查更加方便。
建立档案之后，后续可以做哪些干预
根据档案监测结果，医生进行分层管理：
1.尚未近视、储备充足：以行为干预为主，落实每天2小时以上日间户外活动，改善读写照明，执行20-20-20用眼法则，定期监测即可；
2.储备不足，属于近视高危：加强生活干预，密切缩短复查间隔，评估是否需要平光离焦镜等手段进行干预；
3.已经发生真性近视：结合眼轴增长快慢、眼部条件，提供多点离焦框架镜、角膜塑形镜OK镜、RGP硬性接触镜、低浓度阿托品、视觉训练等多种手段，制定个体化防控方案。
需要明确，建立屈光发育档案的目的，不是保证孩子永远不近视，而是尽可能推迟近视发生年龄，放缓度数上涨速度，尽量避免发展成为600度以上高度近视，减少未来眼底病变风险。
很多家长存在误区：孩子视力没问题不用查，等到看不清再就诊，远视储备已经消耗殆尽。建议孩子3岁起就可以进行第一次正规眼科专科筛查，开启屈光发育档案。近视防控，预防大于治疗，早监测，才是性价比的手段。
医院地址：哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询：189-4607-4634
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
