提到青少年近视控制,很多家长都会听说OK镜(角膜塑形镜)。不少人对它充满期待,希望可以让孩子摘掉眼镜;也有家长心存顾虑,担心佩戴会不会损伤角膜。
首先要厘清概念:OK镜并不能近视,它是夜间睡眠佩戴的硬性接触镜,通过夜间对角膜形态进行暂时性重塑,白天可以获得相对清晰裸眼视力,同时借助周边近视离焦效应,帮助延缓眼轴增长,控制近视进展速度。OK镜属于国家三类医疗器械,验配是严谨的医疗行为,普通眼镜店不具备验配资质。
一、哪些孩子可以考虑OK镜,哪些情况不适合
从临床参考条件来看,一般适合的参考条件:年龄8周岁以上;近视度数大多在600度以内,散光不超过150度;近视进展速度较快,每年度数上涨50度以上;家长及孩子依从性好,可以做到规范护理镜片、按时复查;角膜形态、眼表健康,无严重干眼、过敏性结膜炎、角膜炎等眼部疾病;无严重全身性过敏、免疫类疾病。
但并不是满足年龄和度数就一定可以佩戴。部分孩子角膜过平或者过陡、角膜地形图异常、眼表炎症反复、过敏严重,即使度数合适,经过检查评估后也不建议佩戴OK镜。
部分家长存在期待误区:OK镜不能把已经拉长的眼轴彻底恢复原状;停戴OK镜后角膜形态会逐步回弹,近视度数会回到原本的状态,它的价值在于延缓进展,不是永久近视。
二、正规OK镜验配,需要完成哪些检查
哈尔滨爱尔眼科医院视光及小儿眼病科,作为全国角膜塑形镜安全重点监测哨点单位,院内角塑总验配量超 5 万副,拥有十余种品牌试戴片可供比对选择,整套验配流程包含14项以上检查评估项目,不只是简单测度数。
主要检查项目:
1.散瞳睫状肌麻痹验光,获取孩子真实的近视、散光度数;
2.角膜地形图,多角度采集角膜形态,排查圆锥角膜等禁忌症,是 OK 镜验配的核心检查;
3.眼轴、角膜曲率、瞳孔大小测量;
4.泪膜、干眼相关评估,眼表荧光染色,排查眼表损伤;
5.裂隙灯检查结膜、角膜、睑缘,排查炎症;
6.眼底筛查,排除眼底先天异常;
7.同视机双眼视功能评估;
8.试戴评估:选择合适试戴片,佩戴之后进行荧光评估,动态观察镜片定位、活动度、配适状态。只有试戴评估配适理想,才可以进行镜片定制。
科室拥有角膜地形图仪、IOL-700眼球生物测量仪、欧堡眼底照相等全套设备,由于仁惠主任、沃娜主任带领团队执行。
于仁惠主任是全国角膜塑形镜安监委员会委员,拥有大量OK镜、RGP验配经验;
沃娜主任为IAOA国际角膜塑形学会亚洲分会资深会员。每一例OK镜,从初筛、试戴评估、定制、取镜教学,到后续随访,都由专业医生和视光师共同完成,拒绝简化流程。
三、OK镜完整就诊流程
1.初筛检查:完成全套专科检查,医生综合判断孩子整体眼部条件,评估是否适合 OK 镜,如果不适合,医生会提供离焦框架镜等替代防控方案;
2.试戴评估:条件符合的孩子,进行试戴,荧光染色下评估镜片定位、中心压痕、活动度,筛选适配的镜片参数;
3.镜片定制:根据试戴得出的参数,向厂家定制专属镜片;
4.取镜培训:镜片回院之后,对家长和孩子做完整的佩戴、摘取、清洗、消毒、储存全套教学,实操考核,确认可以独立规范操作;
5.定期随访复查:取镜后的第一天、第一周、第一个月,之后每3个月固定复查;复查会检查角膜、镜片状态、眼轴、屈光状态,及时发现潜在问题。
特别提醒:复查不能省略。OK镜风险大多来自于护理不当、没有按时复查,规范复查可以把不良事件风险降到较低水平。
四、OK 镜日常护理要点,家长需要重点关注
1.必须使用OK镜专用护理产品,不能用普通隐形眼镜护理液、自来水、矿泉水冲洗镜片;
2.佩戴前洗手,剪短指甲,保持手部洁净;感冒发烧、眼睛发红分泌物增多时,立刻停戴并回院就诊;
3.镜片属于消耗品,一般建议1-1.5年更换,不能超期使用;
4.不要自行网购镜片,参数不合适会损伤角膜;
5.如果出现眼痛、畏光、眼红持续不消退,立即停戴,及时就诊,不要拖延。
五、OK镜不适合,还有哪些替代防控手段
部分孩子经过评估,不适合OK镜,也不用焦虑,临床上还有其他成熟干预路径。
多点离焦框架眼镜,佩戴简单无创,适合年龄偏小、不接受夜间佩戴接触镜的孩子;RGP硬性日间接触镜,适合高散光、部分角膜形态特殊的孩子;在医生评估后,也可以采用低浓度阿托品滴眼液;同时搭配每日足够户外、用眼习惯管理。部分进展很快的孩子,医生还会评估联合方案,例如OK镜联合低浓度阿托品等,实现联合近视管控。
很多家长把OK镜当成“神器”,希望戴上就可以完全控制度数。但每个孩子个体反应不一样,同样一副镜片,不同孩子控制效果存在差异。佩戴之后依旧要坚持良好用眼习惯,定期监测眼轴变化,评估防控效果,如果控制效果达不到预期,医生需要及时调整方案。
最后再次提醒:OK镜是医疗行为,一定要选择具备资质正规眼科医疗机构,不要只看价格,省略检查和复查环节。
医院地址:哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询:189-4607-4634
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