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网上预约:北京甲状腺医院“实力评选”甲状腺B超报告上的“结节”和“分级”,什么意思?

2025-12-23 11:22:11 北京华坛中西医结合医院

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拿到甲状腺B超报告时,不少人会被“结节”“TI-RADS分级”等术语搞得心慌慌,甚至直接把“结节”和“癌症”画上等号。其实,甲状腺结节是临床z常见的甲状腺异常,而分级则是医生评估结节良恶性风险的“标准尺子”。今天就用通俗的语言,帮大家把这两个关键概念讲明白。

先说说“甲状腺结节”。简单来说,结节就是甲状腺里长出来的“小疙瘩”,它是一个形态描述,不是疾病名称——就像我们说“皮肤上长了个包”,这个包可能是蚊子包、粉刺,也可能是其他东西。甲状腺结节的成因非常复杂,碘摄入不当(过多或过少)、遗传、慢性炎症、环境因素等都可能诱发。从性质上看,结节主要分为良性和恶性两类,其中超过90%的甲状腺结节都是良性的,比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,这些良性结节大多不会恶变,也不会对健康造成明显影响。只有少数结节是恶性的,也就是甲状腺癌,需要及时干预治疗。

再看“分级”,临床上常用的是“TI-RADS分级”(甲状腺影像报告和数据系统),这是超声医生根据结节的形态、边界、内部回声、血流信号、有无钙化等特征,给结节评定的风险等级,目的是让医生和患者快速判断结节的良恶性概率。目前国内常用的分级标准分为1-6级,等级越高,恶性风险越高。

具体来看:1级表示甲状腺结构正常,没有发现结节,无需担心;2级是明确的良性结节,比如单纯性囊肿,恶性风险为0,通常定期复查即可;3级是可能良性结节,恶性风险极低(小于5%),大多是形态规则、边界清晰的实性结节,一般建议6-12个月复查一次;4级是可疑恶性结节,又分为4a、4b、4c三个亚级,4a级恶性风险5%-10%,4b级10%-50%,4c级50%-80%,这类结节通常需要进一步做穿刺活检明确性质;5级是高度提示恶性结节,恶性风险80%-95%,必须尽快做穿刺或手术治疗;6级则是已经通过病理证实的恶性结节,需要立即启动规范治疗。

看到这里,大家应该能明白:发现结节不用慌,关键看分级;分级不高也不能掉以轻心,要遵循医生的复查建议。需要提醒的是,超声报告只是初步评估,z终诊断还要结合患者的年龄、性别、病史、家族史以及其他检查结果。如果拿到报告有疑问,一定要及时咨询内分泌科或甲状腺外科医生,不要自行搜索过度解读,更不要盲目焦虑或忽视随访。

总之,甲状腺B超里的“结节”是形态描述,“分级”是风险评估工具,两者结合才能初步判断病情。保持理性心态,遵循专业医生的指导,才是应对甲状腺结节的正确方式。

北京华坛甲状腺医院秉承“患者至上,医德医术并重”的核心服务理念,致力于创新治疗方法的探索与应用,融合前沿健康管理理念,精心营造高标准的治疗氛围。该科室专注于构建一个集疾病诊疗、预防保健及康复服务于一身的综合性医疗服务平台,全方位满足患者的健康需求。

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