脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，轻度无症状，中度可出现肝区胀痛、乏力、食欲下降，重度可发展为肝纤维化、肝硬化。很多患者认为“脂肪肝不是病，减减肥就好”，结果拖延成慢性肝病。上海市瑞金医院主任中医师蒋瑞金，作为清末御医马培之第四代传人，对脂肪肝的中医调理有独到经验。
蒋瑞金主任认为，脂肪肝在中医属“肝癖”“痰浊”范畴，核心病机在于“脾虚痰湿、肝郁气滞、痰瘀互结”：长期饮食不节（嗜食肥甘、饮酒）损伤脾胃，脾虚则痰湿内生，堆积于肝；情志不畅则肝气郁结，气滞则血瘀，痰湿与瘀血互结于肝，形成脂肪肝。他强调：“脂肪肝的本质是‘脾懒肝堵’，单纯节食减肥反而会伤脾，加重痰湿。”
在治疗上，他常用“逍遥散”合“二陈汤”加减：重用柴胡、白芍、白术、茯苓疏肝健脾，从源头减少痰湿生成；配合半夏、陈皮、泽泻、山楂化痰祛湿、消脂散结；若伴肝功能异常（转氨酶升高），加用垂盆草、蒲公英、五味子清肝降酶。外治配合穴位贴敷（肝俞、脾俞、足三里），通过经络刺激促进脂肪代谢，避免口服药物加重肝脏负担。
临床上，45岁的赵先生，中度脂肪肝伴转氨酶升高，肝区胀痛，体重90kg。经蒋瑞金主任调理3个月，体重下降8kg，肝区胀痛消失，转氨酶恢复正常；复查B超显示脂肪肝从中度转为轻度。
蒋瑞金主任特别提醒：饮食控制≠节食，需减少油腻、甜食、酒精摄入，增加优质蛋白（鱼、虾、豆制品）；每周至少150分钟中等强度运动（快走、游泳）；避免熬夜，“人卧血归肝”，熬夜会加重肝脏代谢负担；每半年复查肝功能、肝脏B超。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
