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查出恶性肿瘤 家属该不该告诉病人真相?

2023-11-16 15:13:13

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胡女士(化名)因为头疼查出恶性脑肿瘤,但家人瞒着她说是良性肿瘤,检查报告单也藏起来了,缺乏医疗知识,已经接受化疗的她,就认为没有大碍,开的中药吃完了,因为感觉好一些了,心疼花钱就擅自停药了,如果不是肿瘤又大起来压迫了神经,导致头痛欲裂,她这次还是不会再来开中药的。对于肿瘤患者,家属到底要不要让病人知道真实的病情呢?从事中医治疗肿瘤临床30多年的孙彩珍院长也是一声叹息。

瞒着病人无异于被蒙着双眼在攀登

“有很多家属带着病人来看病之前就会先悄悄说要保密,我们也只能遵从家属意愿,会在病历上悄悄做个记号,就担心会说漏嘴。”孙彩珍院长无奈地说,亲人患上癌症无疑是一个让人倍受打击的消息,要不要将真实病情告诉患者本人,这确实是医生和病人家属都很为难的事情。

面对亲人被查出癌症,为了减少病人在精神上受到打击,很多家属往往会不自觉地对病人隐瞒真实病情,把癌症说成是别的良性疾病,生怕病人受不了这种刺激。为了隐瞒病情,家属当着病人轻描淡写,背着病人则是哭哭啼啼,长吁短叹。

病人看着家属红肿的眼睛,躲躲闪闪的目光,或是在自己面前讲悄悄话,往往会在不详的气氛中猜疑、“探秘”,认为家属既然都不敢说真相,那肯定没多久好活了,结果在病人心理上形成更为悲哀、消极的心理障碍。

还有病人则是相信家属说的话,把恶性肿瘤当良性肿瘤对待,结果不愿意严格遵医嘱,在服药上从心所欲,吃吃停停,饮食起居上依然不约束自我;尤其是在不知情的情况下让病人接受痛苦的放化疗治疗,他们更是不愿意配合,导致病情加速恶化。

这样的病人家属想瞒也瞒不住

在杭州种福堂(艾克)中医医院接诊的肿瘤患者中,退休的西医医生有很多,他们因为十分了解医疗知识,对各项指标都十分在意,自己会分析病情的发展趋势。这样的病人想瞒也瞒不住。

来自常州的汪女士今年83岁,白发苍苍的她气质优雅,衣衫整洁利落。汪女士退休前是儿科主任医师,去年10月体检发现CA199升高,查出胰头癌并胃转移,已经不能手术,同时肝脏还有偲行结节。在上海服用中药一年后CA199升高到1000多。病人腹泻严重,纳差,体重下降了40多斤,口苦恶心乏力。

“我才出院,血糖偏高,住院挂了白蛋白才有点力气。”汪女士拿出自己的化验指标检查单上,重点指标都划上了红线,她本人思想压力巨大,十分担心,儿子和女儿陪同着她,也是一脸愁容,不知道如何安慰比他们还要懂医疗的母亲。

而上虞来的阮先生,78岁的他是肺癌肝转移,目前各项相关肿瘤指标都很高,老人退休前是中西医结合的院长,吃了一段时间中药后做了指标检查,他看了化验检查单后自己就停药放弃治疗了。老伴和儿子不甘心,做了很多思想工作后,他才愿意再来开药。

“他比我们懂啊,所以一旦他有信心了就能十分配合。”儿子一脸无奈,原本全程眼神暗淡的阮先生,看到送锦旗的83岁直肠癌、牙癌患者,听到他说自己术后坚持5年吃中药的康复经历,眼神里顿时也有了光。

隐瞒癌症病情的做法有害无益

“其实病人知道病情后,至少知道向哪个方向前进了,就像是攀登珠穆朗玛峰,尽管路仍然很难,但是我们会不断地先办法给你治疗方案,医患配合,帮助你一起攀登。”孙院长认为,家属可以在亲人查出癌症后,一步步铺垫,比如“癌症不是绝症”、“肿瘤也是慢性病”、以及介绍身边康复的榜样案例,在适当的时机,以合适的方式向患者如实地交代真实的病情。

而医生也能方便地对患者说明所患肿瘤的病因、症状及预后情况,可以有针对性地做合理的科学解释,以消除疑虑和使其安心接受治疗,对患者及其治疗无疑是有利的。

对此,世界卫生组织的专家委员会也指出,任何隐瞒癌症病情的做法都是有害无益的。有人曾经对癌症病人做过调查,绝大多数病人愿意知道自己的病情真相和在疾病过程中病情的变化。这样做有利于和医师密切配合,有利于安排和处理工作上、生活上和家庭里的各种事情。

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