2024-01-23 14:10:36
对肾病患者来说,尿蛋白和水肿都是比较烦人的临床表现,二者到底哪个更严重呢?
尿蛋白与水肿的关系
很多肾病患者知道,大部分水肿是尿蛋白引起的。
因为大量漏蛋白,导致血浆白蛋白降低,胶体渗透压失衡,血管中的水分“跑”到了血管外的组织间隙,引起了水肿。
这与水钠潴留(电解质紊乱)造成的水肿原理差不多,都是渗透压的问题。
尿蛋白和水肿哪个更严重?
尿蛋白虽然看上去悄无声息,但它会持续破坏肾小球滤过屏障,造成更多的蛋白质漏出。
并且随着蛋白质的不断漏出,免疫力也会持续下降,从而引起一系列更加复杂的问题。
水肿呢?不仅是关乎形体的问题,而且还会影响心肺功能,比如肺水肿、心衰等。
应该说,水肿更加紧急一些,尤其是高度水肿,在胸腔、腹腔出现积液,是一定要尽快处理的。
尿蛋白和水肿治疗要注意什么?
大量尿蛋白和高度水肿同时存在,应该怎么治疗?
答案是:补充白蛋白。
首先,不能立刻用激素去消除尿蛋白,因为激素容易引起水钠潴留,肿上加肿,患者会更加危险;
其次,不能立刻用利尿剂去消除水肿,因为水分都在组织间隙,利尿剂几乎没有用武之地。
当然了,这里所谓的补充白蛋白,并不是依靠饮食,而是人工输注。
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