过了40岁，肠镜你做不做？

目前，越来越多的人认识到了胃肠镜的重要性，也使许多人避免了悲剧的发生。但是还有有更多的人需要了解和普及。作为消化内科医生，几乎每天都在苦口婆心地劝说亲朋好友，在40岁以前做一次胃肠镜。

以下是真实检查结果——前几天，一个保险公司的客户经理为自己的老客户免费做癌筛，听从我我的建议为其中14例做了肠镜检查。这14人的基本情况如下：

年龄52-76岁，男9例，女5例；14人都是平生第1次做肠镜检查，大部分没有典型症状；2人有粪便潜血阳性，1人肿瘤标志物CEA升高；3人有大便形状改变；都没有肿瘤家族史。

检查结果自然是在意料之中：全部发现息肉（全部是腺瘤），其中直肠癌合并息肉1例，息肉发现率百分百。

简单讲一下肠息肉

大肠癌的前身90%是肠息肉演变的，肠息肉大致上分为两类：一类叫做非肿瘤性息肉，一般不会癌变；一类叫肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉、锯齿样病变、侧向发育性息肉、家族性息肉病等；这些息肉从理论上讲，只要时间足够，会导致癌变。息肉在50岁以后的人群中，很多人都有，公开文献资料是检出率67%，而且全部都是腺瘤性息肉，也就是常说的“坏息肉”，属于癌前病变。当然，息肉不是一天就会癌变，从肠正常粘膜到癌形成，起码需要5-15年的时间，我们只要在其癌变前，做一次肠镜，就能发现并切掉它，绝除后患。像今天这些息肉，虽然全是腺瘤，但发现了，切掉，就没事了，不会得肠癌了；如果不理它，总有一天就会癌变，只不过有的人快一点，有的人慢一点；这一个64岁的怀疑粘膜下浸润的直肠癌，基本还算是早期，预后也是不错的，但是如果是半年前，治疗效果会很好。总结：

1、肠息肉在40岁以后很多人都有，检出率在17-67%不等；它是肠癌的癌前状态，发现、切掉、复查，就不会得肠癌；

2、肠镜检查不受罪，睡几分钟，就做完了；3、其他检查不能替代胃肠镜！！！不能！能替代的检查手段，要么不成熟、要么不靠谱；4、目前的胃肠镜非常先进，基本上在内镜下就可以判断性质）；1mm左右的病变也可发现。5、肠癌来临基本没有明显的特异性症状！如果你已经到了40岁，千万不要等到有明显症状了，再想到胃肠镜！那时候就晚了！

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