一、肝癌常见并发症
肝功能衰竭
肝癌的发生和发展会对肝脏功能造成严重损害,导致肝功能逐渐衰竭。患者可能出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状。
门静脉高压症
肝癌会导致门静脉压力升高,从而引发食管胃底静脉曲张、脾大、腹水等一系列问题。一旦发生静脉破裂出血,后果极为严重。
癌栓形成
癌细胞侵入门静脉或下腔静脉后,可能形成癌栓,进一步阻塞血管,影响血液循环,甚至引发肺栓塞等危及生命的并发症。
肝性脑病
肝功能受损时,体内毒素无法有效清除,可能导致大脑功能紊乱,表现为意识模糊、行为异常、昏迷等症状。
感染和发热
肝癌患者免疫力低下,容易并发各种感染,如肺炎、胆道感染、自发性细菌性腹膜炎等。
营养不良和恶病质
长期患病使患者食欲下降、消化吸收功能受损,导致体重减轻、肌肉萎缩和全身衰弱。
二、咸阳肿瘤医院的防治思路
咸阳肿瘤医院院长李去病认为,癌症是一种慢性病,治疗的关键在于改变身体内环境,而非一味追求“速战速决”或“斩尽杀绝”。这种理念为肝癌并发症的防治提供了重要指导。
调整内环境,增强机体抗病能力
中医理论认为,癌症的发生与人体正气不足密切相关。通过中药调理,可以改善患者的气血运行、脾胃功能和免疫状态,从而减少并发症的发生。例如,使用健脾益气、活血化瘀的中药方剂,有助于缓解腹水、改善肝功能。
避免过度治疗,保护残余肝功能
过度治疗(如频繁手术、化疗或放疗)可能进一步损伤肝脏,增加并发症风险。因此,在制定治疗方案时,应充分考虑患者的肝功能储备和身体状况,选择对机体负担较小的治疗方法。
综合管理,提高生活质量
咸阳肿瘤医院提倡以患者为中心的综合管理模式,包括心理疏导、饮食调理、运动指导等。例如,针对肝性脑病患者,可以通过限制蛋白质摄入、补充乳果糖等方式降低血氨水平;对于腹水患者,则需要严格控制钠盐摄入并合理使用利尿剂。
中西医结合,取长补短
中医强调整体调理,而西医注重局部治疗。两者结合可以更好地应对肝癌并发症。例如,在介入治疗后配合中医药进行后续调理,既能减轻副作用,又能巩固疗效。
三、具体并发症的防治措施
肝功能衰竭
中药:使用丹参、茵陈、黄芪等具有保肝作用的中药。
西医:必要时使用人工肝支持系统,帮助清除体内毒素。
门静脉高压症
手术:对于严重食管胃底静脉曲张患者,可考虑内镜下套扎或硬化剂注射。
中医:采用活血化瘀、软坚散结的中药方剂,改善微循环。
癌栓形成
抗凝治疗:使用低分子肝素等药物预防血栓形成。
中医辅助:配合活血化瘀类中药,促进血液循环。
肝性脑病
控制氮源:限制蛋白质摄入,补充乳果糖或乳酸菌制剂。
中药调理:使用安神醒脑的中药方剂,改善神经系统功能。
感染和发热
抗生素治疗:根据感染类型选用敏感抗生素。
提高免疫力:通过中药扶正固本,增强机体抵抗力。
营养不良和恶病质
营养支持:提供高热量、易消化的食物,必要时通过肠外营养补充。
中医调理:使用健脾开胃的中药,改善食欲和消化功能。
肝癌并发症的防治是一项复杂而艰巨的任务,需要医生、患者及家属共同努力。咸阳肿瘤医院提出的“持久战”理念,提醒我们在治疗过程中要关注患者的整体健康,避免因过度治疗而适得其反。通过中西医结合的方式,科学调整内环境,不仅可以有效控制癌瘤病灶,还能显著改善患者的生活质量,延长生存时间。
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