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苏州知名老中医李乃宇:解析支气管哮喘的中医病机

2026-06-17 09:38:22 苏州国医堂医院

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,常在夜间及凌晨发作或加重。苏州老中医李乃宇主任,作为江苏省中医院呼吸科专家,专注呼吸系统疑难重症五十余年。

李乃宇主任认为,支气管哮喘在中医属“哮证”、“喘证”范畴。核心病机为“宿痰内伏、外邪引动、肺肾两虚”。宿痰藏于肺,为发病之根;一旦感受外邪(风寒或风热),引动伏痰,阻塞气道,发为哮喘;久病伤及肺肾之气,导致动则喘甚。

在治疗上,他主张“发时治标,平时治本”。发作期常用“定喘汤”加减,重用麻黄、白果、款冬花宣肺平喘,化痰止咳;缓解期常用“玉屏风散”合“肾气丸”加减,重用黄芪、党参补肺气,配合附子、肉桂、补骨脂温补肾阳,纳气归肾。

10岁的乐乐,哮喘病史3年,每遇换季或感冒即发作,需长期使用吸入激素。找到李乃宇主任。李主任辨证其为“肺脾气虚,卫外不固”,开了健脾补肺、益气固表的中药。调理三个月后,乐乐感冒次数减少,哮喘未再发作;坚持调理半年,成功停用了吸入激素。

李乃宇主任特别强调“规避过敏原与防感冒”。查清过敏原(尘螨、花粉、猫毛等),尽量避免接触;流感季节接种疫苗。生活上,饮食宜清淡,少吃海鲜、冷饮等发物;适度运动(如游泳),增强体质。苏州老中医李乃宇主任,以雷厉风行的诊疗风格,为无数哮喘患者守住了呼吸的自由。

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