2023-11-14 15:20:39
“每次检查尿蛋白都是忽高忽低,并不是稳定下降,这说明治疗有问题吗?”尿蛋白为什么忽高忽低?每次检查尿蛋白都是忽高忽低,可能有两方面的原因。
一是检查本身的原因:
尿常规截取的是某一时间段的尿液,所以无法反映常规情况,要知道蛋白质可不是24小时都在漏出。
二是治疗的问题:
在尿蛋白定量1g/24h以下的时候,通常不考虑使用激素,而是用中成药治疗。如果患者在饮食、运动方面没有做到自律,尿蛋白很可能会出现不稳定现象。
尿蛋白忽高忽低严重吗?
尿蛋白严不严重,要看实际的尿蛋白定量,只看尿蛋白加号的数量,说明不了什么问题。
通常认为尿蛋白定量/24h是一个坎,高于这个坎,被称为“大量尿蛋白”,这也是判断肾病综合征的重要依据之一。
尿蛋白的危害在于持续漏蛋白会造成肾小球上皮细胞损伤,导致更多蛋白质漏出,甚至引发肾小球硬化坏死,使肾功能逐渐下降。
所以,我们判断尿蛋白是否严重时,需要加上24小时尿蛋白定量的检查结果。
尿蛋白检查要注意的问题
1、在同一时间段
医生们通常建议采集晨尿中段,但随机尿也不是不可以,只是为了让检查结果更有意义,我们建议尽量集中在某个固定的时间段。
2、尽量不要换医院
肾病检查结果与设备、检验医师的操作经验有一定关系,所以大多数医院不认可其他医院的检查结果。
3、检查结果不可孤立看待
尿蛋白加号数量再多,也要看24小时尿蛋白定量的结果,肾病的任何一项检查,都不能孤立看待。
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