青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，被称为"视力的小偷"。由于青光眼早期症状不明显，很多患者确诊时已经出现了不可逆的视神经损伤。因此，早期筛查和早期诊断对于青光眼的防治至关重要。本文就青光眼早期筛查的技术进展进行介绍。
青光眼早期筛查的重要性
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素之一。青光眼对视神经的损害是不可逆的，一旦视神经受到损伤，目前的医学手段还无法使其恢复。因此，青光眼的防治关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。然而，青光眼的早期症状往往不明显。原发性开角型青光眼患者在早期可能没有任何自觉症状，等到出现视力下降、视野缺损等症状时，病情往往已经发展到中晚期。所以，青光眼的筛查非常重要，
尤其是对于高危人群。
传统筛查方法传统的青光眼筛查主要依靠以下几种方法：眼压测量：眼压是青光眼的重要危险因素。常用的眼压测量方法有Schiötz眼压计、非接触式眼压计（NCT）等。但需要注意的是，眼压正常并不代表没有青光眼，正常眼压性青光眼患者的眼压就在正常范围内；眼压高也不一定就是青光眼，高眼压症患者的眼压高但没有视神经损伤。眼底检查：通过直接或间接检眼镜观察视盘的形态，判断是否有青光眼性视神经改变。这是最基本的筛查方法，但对医生的经验要求比较高，而且早期改变可能不太明显。视野检查：视野检查是诊断青光眼的金标准之一。但视野检查需要患者的配合，而且一般要等到视神经纤维损失达到一定程度后，视野才会出现异常，所以对早期青光眼的敏感性有限。筛查技术的新进展近年来，随着眼科影像技术的发展，青光眼的早期筛查技术也有了很大的进步。1. OCT（光学相干断层扫描）OCT是一种非侵入性的光学成像技术，可以对视网膜和视神经进行高分辨率的断层扫描。在青光眼的诊断中，OCT主要用于测量视网膜神经纤维层（RNFL）的厚度和视盘的参数。与传统方法相比，OCT具有以下优势：分辨率高，可以检测到早期的神经纤维层变薄。检查速度快，重复性好。客观定量，不依赖医生的主观判断。可以进行随访对比，监测病情的进展。目前，临床上常用的OCT设备有蔡司CIRRUS HD-OCT等。OCT已经成为青光眼早期诊断和随访的重要工具。2. 共焦激光扫描检眼镜（HRT）共焦激光扫描检眼镜可以对视盘进行三维成像，定量测量视盘的各种参数，如杯盘比、盘沿面积等。HRT的优点是重复性好，可以进行长期随访对比。但其对早期青光眼的诊断价值，目前学术界还有一些争议。3. 图形视网膜电图（PERG）图形视网膜电图可以检测视网膜神经节细胞的功能，在青光眼早期，结构改变还不明显的时候，功能改变可能已经出现。PERG对早期青光眼的检测有一定的价值，但检查相对复杂，临床应用还不是很广泛。4. 眼底照相与人工智能眼底照相是一种比较便捷的筛查方法，尤其是超广角眼底照相，可以一次拍摄整个眼底的情况。近年来，随着人工智能技术的发展，利用AI算法分析眼底照片来筛查青光眼，成为一个新的研究方向。AI辅助筛查可以提高筛查效率，减轻医生的工作负担，在大规模人群筛查中有比较好的应用前景。青光眼高危人群筛查建议以下人群属于青光眼的高危人群，建议定期进行青光眼筛查：有青光眼家族史的人高度近视患者糖尿病患者高血压患者40岁以上的中老年人长期使用激素的患者对于高危人群，建议每年做一次全面的眼科检查，包括眼压、眼底、视野等项目。有条件的话，可以做OCT检查，提高早期诊断的准确率。总结青光眼的早期筛查技术在不断进步，从传统的眼压、眼底、视野检查，发展到现在的OCT、人工智能等新技术。这些技术的应用，使得青光眼的早期诊断率不断提高。但需要强调的是，任何筛查技术都不能替代专业医生的诊断，筛查发现异常后，应及时到正规医疗机构进一步检查确诊。医院介绍上海普瑞眼科医院是普瑞眼科医院集团（A股创业板上市，股票代码301239）在上海设立的眼科医疗机构。青光眼专科由刘湛副主任医师、宋月莲副教授、崔红平教授、傅浩勤副主任医师等医师组成团队。医院配备有Goldmann压平式眼压计（国际金标准）、蔡司CIRRUS HD-OCT、蔡司Humphrey视野分析仪（青光眼金标准，奉贤院区专属）等诊断设备。医院设有长宁院区（茅台路899号）、宝山院区（长江西路1788号）、奉贤院区（育秀路1233号）三个院区。本文内容仅供参考，如有眼部不适请及时就医。【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
