心肌梗死的人越来越多,患者的年龄也越来越年轻。与一般疾病不同,心肌梗死的死亡率相当高,尤其是在秋冬季节,这是心肌梗死的高发病率。因此,如何在心肌梗死的早期阶段及时治疗是预防心肌梗死的首要任务。心肌梗死的早期症状是什么?
1.疼痛
这种疾病的突出症状。发作多无明显诱因,常发生在安静时。疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度严重,持续时间长,持续数小时甚至数天。硝酸甘油无效。患者常易怒、出汗、恐惧或濒死。少数患者无疼痛,症状为休克或急性肺水肿。
2.休克
20%的患者可伴有休克,多发生在发病后几小时至一周内。患者面色苍白,烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏微弱,血压下降(80mmHg),甚至昏厥。如果患者只有血压下降而没有其他症状,则称为低血压。休克的主要因素有:由于心肌严重损伤,左心室排出量急剧下降(心源性休克);其次,严重胸痛导致神经反射周围血管扩张;此外,还存在呕吐、出汗和摄入不足导致血容量不足的因素。
3.心律失常。
约75-95%的患者伴有心律失常,多见于发病1-2周内,多见于24小时内。室性心律失常多见于心律失常,如室性早搏,部分患者可出现室性心动过速或心室颤动猝死。室内传导阻滞和束支传导阻滞并不少见,室上心律失常较少。前壁心肌梗死易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗死易发生室内传导阻滞,室上心律失常多见于心房梗死。
4.心力衰竭。
梗死后,心脏收缩明显减弱,不协调。因此,发病前几天容易出现急性左心衰竭、呼吸困难、咳嗽、易怒、不能平躺等症状。在严重的情况下,急性肺水肿、发绀和大量粉红色泡沫痰,以及可出现右心衰竭,右心室心肌梗死可出现右心衰竭。
5.全身症状。
有发热、心动过速、白细胞增加、红细胞沉降增加等。这主要是由于组织坏死的吸收,通常发生在梗塞后1-2天内,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周。
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