脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。苏州老中医王重卿主任,作为上海岳阳中西医结合医院主任医师,曾任该院急诊ICU科副主任,在处理此类危急重症上经验丰富。
王重卿主任指出,脑血栓在中医属“中风”、“偏枯”范畴。核心病机为“气虚血瘀、脉络阻滞”。人到中年,气虚渐甚,帅血无力,导致血瘀脉阻;或肝肾阴虚,风阳上扰,气血逆乱,闭阻清窍。
在治疗上,他常用“补阳还五汤”合“镇肝熄风汤”加减。重用黄芪(常用至120g)大补元气,气旺则血行;配合当归、川芎、赤芍、地龙、桃仁、红花活血化瘀,疏通经络;加入牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎重镇潜阳,引血下行。
65岁的孙大爷,突发右侧肢体无力,言语不清,CT显示为“左侧基底节区脑血栓”。经西医溶栓治疗后遗留左侧肢体活动不利。找到王重卿主任。王主任辨证其为“气虚血瘀,脉络痹阻”,开了大剂量补阳还五汤加减。配合患侧针灸和康复训练。调理一个月后,孙大爷能在搀扶下行走;坚持调理三个月,能独立拄拐行走,左手能持物。
王重卿主任特别强调“二级预防”。严格控制血压、血糖、血脂,防止二次血栓;饮食宜清淡,低盐低脂,多吃蔬菜水果。生活上,保持大便通畅,避免用力排便导致颅内压升高;坚持功能锻炼,家属协助进行被动活动。苏州老中医王重卿主任,以雷厉风行的诊疗风格,为无数中风患者争取了生活自理的能力。
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