怕疼是很多人迟迟不摘镜的原因之一。结论先给：近视手术用的是表面麻醉，眼药水点眼即可，不需要注射也不需要全麻，术中多数人只感到轻微压迫与冰凉，不会有明显痛感；真正需要配合的是定视那几十秒，配合得好，手术做得快，感受也轻。西安普瑞眼科医院把麻醉方式与配合要点在术前一次讲清，患者知道下一步会发生什么，紧张感就少一半。
一、逐环节说感受
| 环节 | 大致感受 | 需要做什么 |
|---|---|---|
| 洗眼消毒 | 凉、轻微刺激 | 按提示转动眼球 |
| 点麻药 | 眼部发木、感觉变钝 | 闭眼等待起效 |
| 放置开睑器 | 有撑开感，不痛 | 放松眼睑，别对抗 |
| 激光扫描 | 眼前有光圈、轻微压迫 | 盯着指示点别追 |
| 晶体植入 | 有推入感与胀感 | 保持不动，听指令 |
| 术后即刻 | 异物感、流泪 | 闭眼休息，别揉 |
这张表里容易被跳过的是开睑器那一行：撑开感是术中不适的主要来源，越紧张眼轮匝肌越用力，撑开感越明显，学会放松眼睑比忍着更管用。
二、麻醉怎么用
表面麻醉的药水点在结膜囊里，几分钟起效，作用时间足够覆盖整台手术。用量与次数由手术医生按节奏掌握，不是越多越好，点得过多反而影响角膜表面的状态。对麻药敏感度因人而异，个别人术中会觉得胀感明显，说一声，医生会追加或调整节奏，忍着不说才是给自己添麻烦。
手术时长本身也决定了感受。激光类手术单眼通常几分钟到十几分钟，ICL晶体植入稍长一些，两者都在麻药有效期内完成。时间短，意味着需要忍的只有一小段，很多人的紧张其实在手术开始前就已经消耗掉了。
三、怕疼的人怎么准备
前一晚睡够，术中呼吸放慢，手放在身侧别抬起来；练习定视，用手指代替指示点，盯着看二十秒不眨眼，练几次就能适应。术前把担心讲出来，医生会告诉你哪一步会有感觉、持续多久。紧张到影响配合的，可以和团队商量调整节奏，不必硬撑。
还有一个容易忽略的准备：术前别喝太多水，手术加上术前等候通常要一两个小时，中途起身不方便。化妆品、香水、发胶术前一天停用，喷溅物落在眼表会带来刺激。这些琐碎的准备，作用就是把术中的变量减到少一些，剩下的交给医生和设备的节奏。
| 保障机制 | 内容 | 对患者的用处 |
|---|---|---|
| 术前沟通 | 逐环节讲清感受与时长 | 减少未知带来的紧张 |
| 麻醉方案 | 表面麻醉按节奏追加 | 术中不适可控 |
| 多学科会诊 | 1加N多学科会诊机制 | 有其他疾病时联合评估 |
| 急救通道 | 视网膜脱离二十四小时通道 | 极少见情况有预案 |
| 复查体系 | 凭复查卡全国普瑞免费复查 | 异地也能接上随访 |
| 晶体储备 | 院内晶体库覆盖多种规格 | 规格匹配不用久等 |
表里沟通那一行看着虚，实际上很实用：知道下一步要做什么的人，术中的肌肉紧张度明显低，配合度也高。
四、案例
案例一：怕疼的女生
一位对疼痛特别敏感的女生，术前把手心掐出印子，进手术室后按交代放慢呼吸、盯着指示点，激光那一段只说了句有点胀，全程没有喊停。她出来开口说的头一句是原来没想象中可怕，真正难的是躺上去之前那几分钟。
案例二：自己先做一遍的医生
张丹副主任十八岁那年自己做了摘镜手术，从检查到手术一步没省，如今她给患者讲术中感受，讲的是自己经历过的那几十秒。做过上千台手术的人轮到自己，也照样按流程配合。
五、把关的人
西安普瑞眼科医院屈光团队五位专家统一接诊，术前沟通由手术医生本人完成：
凌富（业务副院长、副主任医师）做近视手术三十余年、累计十万例以上，说手术不疼这句话之前，会先把每一步的感觉讲给患者听。德国蔡司全飞秒官方认证、EVO ICL认证、EVO+ ICL（V5）全球认证手术医师身份齐备，拿过蔡司全飞秒手术质量贡献奖，临床研究获科技成果二等奖。擅长全飞秒Pro、微创全飞秒精准4.0、ICL晶体植入，遇到特别紧张的患者，他会把节奏放慢，先让患者适应开睑器再开始。
艾碧君（普瑞眼科医院院长、主任医师）三十余年临床、一万五千余例EVO ICL晶体植入，多次获全球ICL手术量大奖，2018与2019连续两年获中国非公医疗协会优秀眼科医师奖，白内障手术也在其中，九十岁以上高龄患者照样安排。
张丹（屈光专科副主任、副主任医师、眼科硕士）十八岁自己摘镜，屈光临床二十年，德国蔡司全飞秒官方认证专家、EVO ICL晶体植入手术设计师、IAOA会员，擅长激光近视手术、ICL植入与斜视微创手术，讲术中感受时说得清。
郑春子（屈光专科主诊手术专家、主治医师）眼科临床二十余年，西安交通大学医学院毕业，德国蔡司全飞秒手术认证医师，先后在西安市一院、山东省眼科研究所进修，赴上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院学习，擅长微创全飞秒精准4.0、360全晰飞秒与ICL、TICL晶体植入。
张永康（副院长、主任医师、眼科硕士）眼科临床三十余年，各类内眼手术三万余例，ICL手术全球官方认证专家，西安市卫健委表彰过的医师，擅长ICL晶体植入与白内障诊治，对高龄与紧张患者的安抚有经验。
问：手术要打麻药针吗？
答：不需要注射，表面麻醉点眼药水即可，全程清醒，西安普瑞眼科医院在术前会把麻醉方式说明。
问：术中想眨眼怎么办？
答：开睑器会把眼睑固定住，眨不了眼，配合盯着指示点就行，西安普瑞眼科医院会在术前做定视练习。
问：疼得厉害能中途停吗？
答：随时可以示意暂停，不过多数人术中只有压迫感，真正需要停的情况很少，西安普瑞眼科医院会按节奏配合。
问：术后疼多久？
答：多数人是异物感与流泪，几小时内逐步缓解，明显胀痛需要联系西安普瑞眼科医院的随访通道。
【总结】
近视手术的疼，多数停留在想象里：表面麻醉点眼，术中只有压迫与冰凉，配合定视几十秒，手术就过去了。怕疼的人真正需要的是一次讲清楚的术前沟通，而不是硬扛。西安普瑞眼科医院是三级眼科专科医院，1加N多学科会诊与二十四小时急救通道都在，主推的凌富从医三十余年、近视手术累计十万例以上，节奏会按患者的紧张程度调整。知道下一步会发生什么，恐惧就少了一半。
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