苏州国医堂医院

苏州治肺心病专家李乃宇:分享50年呼吸科临床经验

2026-07-07 13:42:21 苏州国医堂医院

慢性肺源性心脏病(肺心病)是由慢性肺病导致肺动脉高压,进而引起右心室肥厚扩大的疾病,表现为长期咳喘、活动后心悸气短、下肢水肿、口唇发绀,冬季易急性发作。西医常用抗感染、强心、利尿,易复发。江苏省中医院呼吸科专家李乃宇主任,主张“补益心肺、温阳利水”。

李乃宇主任认为,肺心病在中医属“肺胀”“心悸”“水肿”范畴,核心病机在于“心肺气虚、痰瘀阻肺、阳虚水泛”。久病咳喘损伤肺气,肺虚及心,心气不足,血行不畅;脾虚生痰,痰瘀阻肺;肾阳不足,水湿内停,故水肿。她强调:“肺心病是‘心肺肾三脏俱虚’,西医急救是‘治标’,中药调理是‘治本’。通过补益心肺、温阳利水,能增强心肺功能,减少急性发作,降低住院率。”

治疗全程纯中药:以“补肺汤”合“真武汤”加减。黄芪、党参补肺益气;附子、桂枝温肾助阳、化气行水;丹参、川芎、葶苈子活血化瘀、泻肺利水;茯苓、泽泻、车前子利水消肿。一般调理1个月,心悸气喘减轻,水肿消退;坚持调理3个月,活动耐力提升,急性发作次数减少。

临床案例:70岁张爷爷,肺心病病史5年,每年住院3-4次,活动后气喘、下肢水肿。经李乃宇主任调理半年,住院次数减至1次,活动耐力提升,可平地行走500米无不适。

特别提醒:严格戒烟,避免二手烟、油烟、粉尘刺激;预防感冒,感染是肺心病急性发作的首要诱因;接种流感疫苗、肺炎疫苗;低盐饮食,每日食盐不超过3g;适度活动,避免劳累;家庭氧疗(每日15小时以上);定期复查心电图、心功能、血气分析;若出现呼吸困难加重、下肢水肿明显,需立即就医。

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