消化道肿瘤的早期症状

目前我国消化道肿瘤呈现“三低一高”的特点，“三低”即早癌诊断率低、五年生存率低、手术切除率低。“一高”则是进展期癌症占比高。主要原因是胃肠道肿瘤在早期几乎无明显症状，且容易和其他症状混淆，一旦发现，往往已经失去了治疗机会。

1、出现明显的食欲减退症状

对于消化道肿瘤早期症状的问题，很多人都会忽略它，因为在发病早期消化道肿瘤并没有明显的症状。

但在发病早期，患者首先可能出现消化道不舒服的症状，如食欲下降、消化不良等，但很多病人会认为是以普通消化道不舒服，就去医院就诊，常常也是以普通消化道疾病处理，从而耽误治疗。所以一旦出现明显的食欲减退症状，医生和病人都要格外的重视。

2、不规则腹痛

由于消化道肿瘤的慢慢生长，患者可能会出现不规则的腹痛症状，表现出腹胀、腹部不适等。但是这样的信号“发射”出来以后，很多时候还是被患者过度自信给“掩盖”住了，导致肿瘤越长越大，腹痛的情况就越来越严重了。

3、进食感受阻

消化道肿瘤出现以后，患者可能会在进食的时候有受阻的感觉，尤其是在进食以后其症状表现会更加明显。

4、大便发生改变

患者在消化道肿瘤出现以后，可能会出现大便的改变，例如经常出现腹泻、便秘等较为“极端”的症状，同时其大便的颜色也会发生改变，会开始排出黑色或柏油状大便，甚至还可能会带有鲜血。

常用的筛查方法

1、粪便检测

粪便隐血试验，如果阳性，要引起重视，需进一步检查；每年我们上海市居民进行大肠癌筛查的基本筛查就是检测粪便隐血。一旦发现隐血阳性，进行肠镜检查，多有阳性发现。

2、幽门螺杆菌检测

在我国胃癌高发区里面，幽门螺杆菌感染造成的胃癌疾病负担基本上占据了胃癌的百分之七八十以上的病例，如果我们干预了幽门螺杆菌，我们可以在很大程度上降低中国人群的胃癌的发病率。目前无创检查中的13C-尿素呼气试验和粪便幽门螺杆菌抗原是临床上确诊该菌感染的推荐方法。

3、肿瘤标志物筛查

肿瘤标志物是癌细胞增殖的产物，主要用于肿瘤筛查。筛查消化道癌症，推荐做CEA、CA724、CA199、CA125、CA50。值得注意的是：肿瘤标志物升高不等于确诊癌症，需进一步检查；肿瘤标志物不高也不等于没有癌症，肿瘤早期肿瘤标志物大多不会升高。

4、内镜筛查

胃肠镜是发现早期消化道癌症的筛查手段，可以精准发现病变部位，直接处理或取组织进行病理分析。胃肠镜可观察部位包括咽部、食管、胃、十二指肠、结肠、直肠，是重要、直接有效的检查手段，在消化道早癌筛查中，有不可替代的作用。

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