不少直肠癌患者发现，自己明明吃得不少，体重却持续减轻。衣服渐渐宽松，脸颊凹陷，体力也大不如前。这种“不知不觉”的消瘦，常被误认为“年纪大了自然瘦”，实则可能是病情进展的重要标志。
直肠癌影响体重的原因是多方面的：肿瘤本身消耗大量能量；肠道吸收功能因炎症或梗阻受损；食欲减退导致摄入不足；情绪焦虑进一步抑制消化功能。中医称之为“脾胃虚弱，气血生化乏源”。
当体重在1–2个月内下降超过原有体重的5%，就需引起重视。这不仅反映营养状态下滑，也可能预示病灶活跃或扩散。此时若不及时干预，体力储备减少，将影响后续治疗的耐受能力。
在咸阳肿瘤医院，我们把“保胃气、存津液”作为贯穿始终的原则。李去病院长常说：“有胃气则生，无胃气则危。”胃气即消化吸收能力，是生命活力的基础。
针对体重下降，我们首先评估原因：是吃不下？还是吃了不吸收？或是消耗过大？再针对性处理。例如，对食欲差者，用芳香醒脾、开胃消食的中药汤剂；对吸收不良者，辅以健脾渗湿之品；对消耗明显者，则酌情加入益气养阴、填补精血的药物。
院内多年应用的中药制剂中，有多款专为改善消化功能、促进体重稳定而设。配合饮食指导——如将主食改为小米粥、山药糊，蛋白质选择蒸蛋羹、清炖鱼——帮助患者“吃得进、化得了、留得住”。
此外，鼓励少量多餐，餐前适度活动以激发食欲，避免饭后立即平躺。家人可参与制作色香味俱佳的软食，让进食成为一种享受而非任务。
体重不是数字，而是生命力的晴雨表。稳住体重，就是稳住抗病的根基。
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