2024-04-10 08:53:40
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继续说小儿良性癫痫,虽然是癫痫类型中非常轻微的一种,但是也不能放任不管。
误区3:儿童良性癫痫不会进一步恶化
出现这种情况时要特别关注儿童良性癫痫的变异。有研究显示,约1%-7%的儿童良性惊厥可以发展成儿童的良性惊厥。
儿童在疾病发展过程中会发生明显的脑电改变,例如:中心颞叶的持续性放电,有些患者甚至会进入睡眠时的痫样脑电持续状态,从而导致不典型失神、肌阵挛、负性肌阵挛等多种临床症状。
如果孩子表现为儿童的良性癫痫变异型,那么就需要对症的药物进行控制。
误区4:儿童良性癫痫不发作了就可停药
大部分儿童良性癫痫的发病年龄都在16岁以下,因此在16岁之前停止使用抗癫痫药物。大部分学者认为儿童良性癫痫应在2~4年内进行,如果 EEG恢复正常则应停止使用该药物。
有些学者认为,在病情好转后1-2年内,不管脑电图有没有恢复,都可以逐步停用药物。总之,儿童良性癫痫发作的程度、频率各不相同,因此很难制定具体的治疗方案。
误区5:儿童良性癫痫重度放电需增加用药剂量
小儿良性癫痫 EEG以中央区或颞区棘波为主,随患者年龄增大,其临床症状消失, EEG改变亦有改善。
通常情况下,脑电图恢复正常的时间要比临床停止的时间晚两年。目前临床上使用的抗癫痫药都是以控制癫痫发作为主,为了降低癫痫的发生,医师们通常不会再加用药。
误区6:儿童良性癫痫发作一旦停止就不会再发生。
儿童的良性惊厥在停止之后很少会再发生。有研究显示,儿童良性癫痫病人在成人期有1-2%的复发率。反复发作多为全身强直-阵挛性发作,少数病人可出现单纯、复杂的局部发作。
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