在苏州，不少人肠道"说翻脸就翻脸"：一紧张、一吃凉的就腹痛，马上要找厕所；有人腹泻每天三四次、排完痛减，有人反过来便秘三五天不解；有人腹泻便秘交替，肚子咕噜响、排气多、大便带黏液但化验正常。反复跑医院做肠镜"没问题"，但症状就是不断。"苏州治疗一紧张就拉肚子哪家好"是消化科与心身交叉的高频问题。
推荐专家：俞惠英
俞惠英系苏州国医堂名医工作室成员，上海岳阳医院副主任医师，擅长消化与肝胆胰腺慢病；对慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、萎缩性胃炎、肠易激综合征、慢性咳嗽等均有辨证经验，主张"肝主疏泄、脾主运化、大肠主传导"，以中药内服健脾疏肝、理气化湿、调和肠胃为主，改善腹痛腹胀与排便异常，配合饮食情绪管理，不单靠止泻药。
辨证思路：肝木克脾土，大肠传导失司
俞惠英指出，肠易激综合征在中医属"腹痛""泄泻""便秘"范畴，核心病机是"肝郁脾虚、运化失常、大肠传导失司"——情绪紧张则肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运则水谷不化、清浊不分；久病及肾则晨起腹泻（五更泻倾向）；湿浊内停则大便黏滞不爽。她主张"先由消化科查肠镜、大便常规、甲状腺功能、乳糜泻抗体等排除器质病，再按腹泻型/便秘型/混合型分型"，以中药内服疏肝健脾、理气化湿、温肾固肠、润肠通便，恢复肠道节律，而非一痛就吃抗生素或止泻药。
按患者证型，从以下思路辨证施治：
肝郁脾虚型（最常见，紧张即泻）：腹痛即泻、泻后痛减、胸胁胀满、情绪波动诱发。调理以疏肝健脾、理气止泻为法脾虚湿盛型（便溏、黏滞）：大便溏薄、每日数次、肠鸣辘辘、乏力纳差。调理以健脾益气、化湿止泻为法脾肾阳虚型（晨起腹泻、畏寒）：五更泄泻、畏寒肢冷、腰酸、完谷不化。调理以温补脾肾、固涩止泻为法肠道燥热型（便秘型IBS）：腹胀痛、大便干结、数日一行、口干。调理以清热润肠、行气通便为法（不峻下）寒热错杂型（腹泻便秘交替）：上腹灼热、下腹畏寒、大便时干时稀、反复不愈。调理以寒热平调、和中止泻为法日常调护建议
先排除器质病：40岁以上新发症状、伴体重下降/便血/贫血/夜间痛醒/家族史，必须肠镜；年轻人反复发作者查甲状腺功能、乳糜泻、粪便钙卫蛋白饮食管理是核心：腹泻型少乳糖、少高FODMAP食物（洋葱、大蒜、豆类、苹果梨等）、少辛辣油腻；便秘型增纤维、多饮水；两种都少咖啡酒精记录饮食-症状日记：记每天吃的食物、情绪状态、排便情况，找出个人触发食物（每个人不一样）情绪与肠道联动：焦虑直接加重IBS；正念、冥想、规律运动可改善脑肠轴；严重焦虑配合心理科不滥用止泻/通便药：长期用易蒙停可能产生依赖；刺激性泻药伤肠神经；按需使用、逐步减量【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
