2024-01-15 10:12:07
近日，杭州种福堂（艾克）中医院孙彩珍专家门诊中，因为体检查出脂肪肝前来就诊的比较多，而且以女性为主，奇怪的是有些患者并不胖，而且还偏瘦，却已经是多年脂肪肝病史，甚至是重度脂肪肝。
“脂肪肝患者专挑胖人和特别瘦的人。还有爱喝酒的人群、快速减肥人群、以及糖尿病患者，滥用药物的人群。”对此，孙彩珍院长给予了解释，大多数的情况下，如果进食过多的高热量食物，食物当中脂肪含量过多，超过了肝脏对脂肪处理能力的时候，它就会有过多的脂肪沉积到肝细胞当中，导致脂肪肝。
特殊的是，营养不良也会导致脂肪肝。这是由于营养不良的时候，蛋白质的合成减少，特别是低密度脂蛋白的水平下降，甘油三酯在肝细胞里不能很好地代谢和转运出去，然后导致脂肪肝。
长期饮酒的人则容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润；而过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，可使体内没有足够的糖来分解，导致脂肪分解量短期内大量增加。
所以年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。
那么查出脂肪肝要不要治疗？主要有哪些危害呢？如何逆转？
“基本上轻度脂肪肝包括中重度脂肪肝很多人是没有症状的，极个别人会出现困倦、乏力、口干、口苦，但是绝大多数的脂肪肝症状都不明显。”杭州种福堂（艾克）中医院孙彩珍院长解释说，一般咱们健康人的肝脏脂肪的含量在整个肝脏里是小于5%的。当脂肪量超过5%为轻度脂肪肝；超过10%为中度脂肪肝；超过25%为重度脂肪肝。
中药治疗脂肪肝方面有着辨证论治、一人一方的优势，清痰利湿法多用于酒精性及高脂血症性脂肪肝患者，疏肝理气法多用于肝炎后脂肪肝患者，补气健脾法多用于肥胖性脂肪肝患者，养阴柔肝法多用于糖尿病性脂肪肝患者，养血活血法多用于营养不良性脂肪肝患者，温阳益肾法多用于高龄及病久体虚的脂肪肝患者。
脂肪肝的危害有两方面（导致全因死亡的重要原因）：
1.可以导致脂肪性肝炎，导致肝硬化，一部分人会发展为肝癌；
2.出现代谢综合征，代谢综合征随之而来就会出现糖尿病、肥胖、高血压以及其他心脑血管的危害。
所以脂肪肝主要通过体检检查；肝功能是否正常通过肝功能生化学检查。发现异常立即治疗。
脂肪肝如何变肝炎？
脂肪肝发展成肝炎，以至于导致肝癌，一共有4个阶段！
一阶段：单纯性脂肪肝
单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪，聚集到了肝细胞中，让肝细胞变胖了！大部分患者都处于这一阶段。需要你看懂的检查报告：腹部B超
B超报告一般都会在下方的超声提示中，写明是否有脂肪肝，还会注明程度。
第二阶段：脂肪性肝炎
当肝细胞变胖到超过能够承受的范围，会破裂坏死，发生肝损害导致肝功能异常，这时就叫做脂肪性肝炎了。
这时候肝功能化验很重要。
当脂肪肝患者肝功化验中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态，可能就属于脂肪性肝炎了。
所以轻度脂肪肝一样可能变成脂肪性肝炎，一样需要关注肝功能指标！
第三阶段：肝纤维化/肝硬化
脂肪性肝炎者如不及时治疗，长期的炎症会使肝脏出现类似疤痕的纤维组织，发生纤维化，肝脏变糙变硬，甚者发生肝硬化。
肝功能有异常的人，当B超报告提示肝实质回声增粗、密集，或有肝弥漫性病变要有所警惕。但B超检并不能确定是否为肝纤维化，需要进一步做肝硬度检查、肝纤四项等综合判断。
第四阶段：肝细胞癌
长期肝纤维化会导致肝硬化，而据研究报道：非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达%！
这时候有一个重要指标要看懂，那就是甲胎蛋白AFP（肿瘤标志物）。肝硬化或各类肝炎患者，都应定期抽血化验甲胎蛋白并结合肝脏B超进行筛查，如果连续数周异常升高，要注意警惕。
脂肪肝如何逆转？
相比于病毒性肝炎而言，脂肪肝患者其实部分是可以通过饮食、运动逆转的。
避免以下3个伤肝的行为，以及多做3个养肝的行为，就有可能做到！
避免3个伤肝行为：
1.长期饮酒
长期饮酒会加重脂肪肝的发展。饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响，因此安全的饮酒量为0，滴酒不沾才是有效的健康行为。
2.长期节食、吃素
减肥对于脂肪肝是好事，但如果靠节食、或长期严格吃素减肥，会导致营养不良。并且体内载脂蛋白减少，反而促进脂肪堆积在肝脏。
3.乱吃药
很多药物都有肝损伤的风险。如长期使用非甾体抗炎止痛药、抗生素、抗肿瘤药、激素类药，一定按照医生医嘱服药并定期检查肝功能，不能自己乱用。
注意3个护肝行为：
1.限制糖的摄入
减少高油高糖食物的摄入，糖和脂质在体内是可以互相转化的。脂肪肝患者如果仅是少吃含油脂高的食物，而不注意限糖（包括主食）。也一样会加重脂肪肝。
2.多吃膳食纤维
蔬菜水果等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。总之，膳食纤维对于减轻脂肪肝有很大帮助。
3.规律运动
脂肪肝患者每周要进行起码5天的30分钟以上的中等强度运动（如慢跑、快走、游泳）。每周2次力量训练。
注意：中等强度是指运动时稍有劳累，可说出一些短句子交流，但说出完整长句子会岔气的强度。
要特别提醒糖尿病患者，糖尿病更容易引发脂肪肝，所以更应该注意以上几种习惯。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
孙彩珍主治医师
擅长：擅长中医治疗肿瘤、肝硬化等疑难病。30年来，已接诊40万余人次肿瘤、肝硬化病人，自成一派。独创“解郁、通络、软坚、排毒”的孙氏疗法，使许多濒临死亡患者获救。是中华中医药学会肿瘤分会常委、中华医学会名医学术研究会委员、世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会常务理事、北京中西医肿瘤防治技术创新联盟副会长、杭州市民间中医药发展促进会副会长、杭州种福堂中医医院院长、杭州艾克中医药肿瘤门诊部主任；参与编著由人民卫生出版社出版《肿瘤临证指要》专著，主编80万字的《周超凡临证用药经验集锦》 ；每年定期为浙江省内各地抗癌协会会员授课，是第三届百名医学家峰会特邀嘉宾。
杨德志主治医师
擅长：擅长呼吸系统，消化系统，妇科肿瘤的中医诊疗。多篇治疗肝硬化腹水的论文及中医治疗肿瘤等论文相继在国家一级专业期刊发表，是中医药学会会员，世界中医联合会会员。先后就读于天津中医药大学、浙江中医药大学。在学期间受教于中国中医科学院院长、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授，是国医大师、中国工程院院士、世界著名中医针灸学专家石学敏教授学生。毕业后拜师金华名中医孙尚见专攻肿瘤及肝病的中医治疗。
李和平主治医师
擅长：擅长治疗内妇科疾病、肿瘤及膏方调理。市级有突出贡献专家，政府特殊津贴获得者。毕业于湖北中医学院，从事医疗、教学、科研工作40多年。曾任医学院附属医院中医科主任，中国中西医结合学会诊断专业委员会常委。一度坐诊北京同仁堂并兼任阿里巴巴（杭州总部）膏方专家。先后于华中科技大学同济医学院附属同济医院、协和医院及湖北省肿瘤医院进修内科、肝病与肿瘤。第一主编出版学术专著3部，参编本科教材1部，发表学术论文40多篇。
来找孙院长看病时，来跃进面色蜡黄、情绪低落，还穿着睡衣，腰上还挂着导尿袋。妻子听着他有气无力地向孙彩珍院长述说病史的时候，在一旁时不时就红了眼睛，别过头悄悄抹眼泪。吃了三个月中药，肿瘤就缩小到4点多公分
“医生看了我的报告单说，你大概还有2年多好活。”石凤华说，当时她就感到天都要塌了。在病友的推荐下，她到杭州种福堂（艾克）中医院找孙彩珍院长开中药。没想到吃了一个月后，石凤华的血压正常，其他异常的指标也好了。这让石凤华看到了生命的希望。后来她又拿着化验报告单找到一位教授级别的专家，得知她是吃中药恢复的这么好，教授也肯定地说：“你遇对了中医！可以说这个是你的救命药！”
88岁的来老太是杭州人，近日在儿子的陪同下来杭州种福堂（艾克）中医院开中药，她一见到我就高兴地递上了检查报告单，她说：“孙院长，我吃你开的中药半年，不仅各项肿瘤指标正常！我40年的强直性脊柱炎引起的僵硬也好了！”一旁陪同来老太的儿子说：“我老妈的脊背是骨头僵硬，敲上去没感觉的，以前坐着站起来要别人扶一下，现在自己一下就能站起来了！”
“明明肿瘤都切除了，而且周边的组织也挖干净了，咋还是复发了呢？”不少癌症患者往往在术后便会大舒一口气，甚至有些患者术后一两年，就认为已经治好了，甚至忽视了定期复查。但其实对于癌症患者来说，即便是度过5年这道坎，这口气也不能松下来！因为十年后复发的患者也不在少数。在杭州种福堂（艾克）中医院，每天接诊的肿瘤病人中，80%都是手术后又复发，西医救治难控，不得已才来试一下中医的。据相关数据显示，在手术、放
近年来，伴随社会环境、婚育观念、家庭责任等多方因素影响，女性正面临着日益复杂、多样的健康问题。包括卵巢癌和宫颈癌在内的常见妇科肿瘤的发病人数持续攀升并呈年轻化趋势。三八妇女节之际，我们特邀杭州种福堂（艾克）中医院孙彩珍院长与您共话女性健康。
