苏州国医堂医院

苏州治淋巴瘤专家张学民:分享肿瘤姑息治疗经验

2026-06-29 14:14:11 苏州国医堂医院

恶性淋巴瘤化疗后常出现骨髓抑制,表现为白细胞、中性粒细胞显著下降,伴有极度乏力、发热、感染风险增加,导致化疗延期或减量,影响疗效。上海岳阳中西医结合医院肿瘤一科副主任医师张学民主任,中国老年肿瘤专委会常务理事,对化疗后骨髓抑制的纯中药干预有丰富经验,旨在“扶正防感”,保障化疗顺利进行。

张学民主任认为,化疗后骨髓抑制在中医属“虚劳”“血虚”范畴,核心病机在于“药毒损伤、脾肾亏虚、气血两虚”。化疗药物属“药毒”,大毒治病,势必损伤正气,尤以脾胃和肾精为甚。脾为气血生化之源,肾主骨生髓,脾肾亏虚则骨髓造血功能衰竭,导致白细胞、红细胞、血小板全线下调。他强调:“化疗是把‘双刃剑’,杀敌一千自损八百。中药的作用就是‘减毒增效’,在化疗间歇期,通过健脾补肾,快速恢复骨髓造血功能,就像给身体‘充电’,让患者有体力迎接下一轮治疗。”

治疗全程纯中药:以“健脾补肾、益气养血、清热解毒”为核心,常用“十全大补汤”合“龟鹿二仙胶”加减。重用黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气,促进气血生化;配合熟地、当归、白芍、川芎补血养血;加用龟板、鹿角胶、紫河车补肾填精、生髓化血。若出现发热感染迹象,加用金银花、连翘、蒲公英清热解毒。一般服药1-2周,白细胞和中性粒细胞可回升至安全水平,乏力感明显减轻。

张学民主任特别提醒:化疗后注意个人卫生,戴口罩,避免去人群密集场所,预防感染;饮食高蛋白、高维生素、易消化,如鱼、蛋、瘦肉、新鲜蔬果;注意休息,避免劳累;定期复查血常规,监测血细胞变化;若出现发热(体温>38℃),需立即就医,不可拖延。

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