慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作演变而来,表现为上腹部持续性疼痛、餐后加重、脂肪泻(大便油亮、恶臭)、消瘦、血糖升高。西医治疗以胰酶替代、止痛和控制血糖为主,难以阻止病情进展。上海市中医医院主任医师孙素芹主任,手上有1000多个古方、秘方,对脾胃肝病的调理造诣深厚,主张“健脾泄热、通腑止痛”,纯中药改善胰腺功能,提高患者生存质量。
孙素芹主任认为,慢性胰腺炎在中医属“腹痛”“脾瘅”范畴,核心病机在于“脾胃湿热、气滞血瘀、胰络受阻”。长期饮酒、胆结石或暴饮暴食损伤脾胃,导致湿热内蕴,阻碍气机,气滞则血瘀,胰液排泄不畅,不通则痛。久病入络,胰腺功能受损,出现消化不良和血糖异常。她强调:“胰腺的问题,根源在‘通’。古方中有很多‘通腑泄热’的良药,能让胰腺的管道通畅,湿热排出去,疼痛自然止住。”
治疗全程纯中药:以“通腑泄热、活血化瘀、健脾消食”为大法。常用“大柴胡汤”合“丹参饮”加减。重用柴胡、黄芩疏肝清热;枳实、大黄通腑泄热,促进胰液排泄(这是止痛的关键);配合丹参、檀香、砂仁活血化瘀、行气止痛;针对脂肪泻,加用炒白术、炒山药、莲子肉健脾止泻。一般调理1个月,腹痛发作频率和程度明显减轻;3个月后,消化功能改善,体重不再下降,血糖趋于稳定。
孙素芹主任特别提醒:禁酒是预防复发的关键;饮食严格控制脂肪摄入,少吃油炸、肥肉,以低脂清淡饮食为主;少食多餐,避免暴饮暴食;保持情绪稳定,避免恼怒,因为“肝气犯胃”会加重胰腺疼痛;定期复查血糖、淀粉酶和腹部影像学检查。
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