甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，常见的有亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。临床表现为甲状腺部位疼痛、压痛、发热、颈部压迫感，或伴有甲亢、甲减症状。复旦大学附属中山医院主任医师、教授张禾主任，从事中西医综合治疗良、恶性肿瘤40余年，自身曾患乳腺癌与甲状腺癌，因此对甲状腺疾病的调理有着“医者+患者”的双重深刻体会。
张禾主任认为，甲状腺炎在中医属“瘿痈”、“瘿病”范畴，核心病机在于“肝郁化火、痰瘀互结、气阴两虚”。情志不畅，肝气郁结，郁久化火，灼伤脉络，故见疼痛发热；痰气交阻，瘀血内结，故见甲状腺肿大；久病耗气伤阴，故见乏力、畏寒或心慌。
在治疗上，张禾主任常用“牛蒡解肌汤”合“二至丸”加减。针对“疼痛发热明显”的急性期，重用牛蒡子、薄荷、连翘、丹皮疏风清热，散结止痛。针对“乏力怕冷”的甲减期，重用女贞子、旱莲草、仙灵脾、巴戟天滋补肝肾，温阳散结。
临床上，40岁的陈女士，亚急性甲状腺炎，颈部剧痛，发烧38.5℃，西药副作用大。经张禾主任中药调理1周，疼痛消失，体温恢复正常，未再复发。
张禾主任特别提醒：甲状腺炎急性期注意休息，避免劳累；饮食宜清淡，忌辛辣、海鲜、羊肉等发物；保持情绪稳定，避免激动；桥本氏甲状腺炎患者需低碘饮食，少吃海带紫菜。
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