吸烟或被动吸烟是肺癌重要的原因。吸烟者患肺癌的可能性明显高于非吸烟者。严重吸烟者(20人)/肺癌是不吸烟的15倍,直接关系到每天的吸烟量、吸烟年限、吸烟速度和开始吸烟的年龄。吸烟者可以在戒烟一段时间后降低肺癌的风险。
空气污染:污染空气中的致癌物质包括脂肪族、芳香族碳氧化合物、微量放射性元素、金属和砷化物等。污染源可能发生在日常生活中,如家庭烹饪、工厂燃煤、石油和机动车尾气。
职业因素:长期暴露于镍、银、铬、镉、铍、钴、石棉等放射性物质和职业致癌因素。
肺支气管病变:肺组织陈旧性梗死、创伤疤痕、金属异物和肉芽肿样感染(如肺结核)都与肺癌有关。
遗传基因:有关报告指出,肺癌的易感性与遗传有关。
肺癌的检查和诊断
肺癌治疗的樶大问题是病人诊断时多处于中晚期,5年生存率仅为10%左右。因此,肺癌的正式诊断和治疗非常重要。
定期检查和诊断
由于早期肺癌基本上没有症状,因此定期体检是早期肺癌诊断的一项极其重要的措施。肺癌的检查和诊断方法主要包括:
1、痰细胞学检查:连续三天清晨第.一口痰具有诊断价值,其中可发现癌细胞。
2、胸部X光:通常在X光片上可以发现肿瘤大于1厘米。
3、CT:肺癌诊断和分期的重要依据是确定肿瘤的位置、大小、肿瘤与周围组织的关系、肿大淋巴结及是否转移。
4、支气管镜检查:肺癌的诊断非常重要。
5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检:精度高达96%。
6、肺功能、心脏检查:主要用于能接受手术的病人,这种方法可以用来评估病人是否能接受开胸手术。
7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查:可以检查患者是否有转移。
8、开胸手术或胸腔镜手术也有助于诊断。
肺癌病人的术前检查
开胸手术对人体有很大的创伤,尤其是影响患者的呼吸和循环系统,这就要求患者具有良好的心肺储备功能。手术前应进行常规肺功能、心电图、血气分析等检查。
对于70岁以上的老年患者,还可以进行动态心电图检查,以发现潜在的心脏病。对于肺部病变的检查,需要胸部正侧位片和胸部CT、为了明确病变的大小、部位、手术范围和可行性,纤维支气管镜检查。
另外,由于肺癌容易发生脑、骨、肝、肾上腺转移,所以还需要常规的头部CT(或MRI)、ECT(全身骨扫描)、如果发现转移,腹部B超等检查将放弃手术治疗。
近年来,PET(电子发射计算机断层扫描)检查越来越受到重视,但由于其费用昂贵,目前还没有列为常规检查。
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