经常有患者说，我咳嗽快20天，一个月了。在外诊断为“支气管炎”，吃了“头孢、止咳糖浆”用药期间有效、一用停药就复发，或者用了很多药都不见好转。那到底咳嗽与“支气管炎”有什么关联？咳嗽是不是真的只是“支气管炎”？是不是需要"头孢”去“消炎”呢？
咳嗽是呼吸专科常见的症状，在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者占三分之一以上，每个人一生中都不可避免会出现咳嗽。别看一个小小的咳嗽，其实病因复杂、涉及不止呼吸系统，不少患者反复进行各种检查仍不能明确病因、或长期使用抗菌药物和镇咳药物效果并不理想。
咳嗽及其危害
咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，可伴随咳痰。但频繁剧烈的咳嗽会对患者工作、生活和社会活动造成严重影响，就诊也会带来一定的经济压力。频繁咳嗽，尤其是剧烈干咳可能会导致身体不适，严重时可能发生晕厥、女性可能会出现尿失禁、骨质疏松的患者甚至会出现骨折。
咳嗽与支气管炎
急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，气管也经常受累，故称为“急性气管-支气管炎”。如果咳嗽、咯痰或喘息每年累积发作3月以上，持续2年以上，称为慢性支气管炎。下面要说的主要针对急性患者。虽然说是“炎症”，但并不代表都是细菌感染。病毒感染是常见的病因，以鼻病毒和流感病毒多见，少部分可由细菌引起；除感染外，冷空气、粉尘及刺激性气体等理化因素也可引起此病的并不少见。
临床表现
临床上急性气管支气管炎起病初期常有上呼吸道感染症状，随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管-支气管炎常呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2～3周甚至更长，X线检查无明显异常或仅有肺纹理增多。肺部听诊一般尽有双肺呼吸音粗，如果患者是老人或儿童，痰没有及时清除，有时可闻及湿性或干性啰音。
诊断与鉴别
引起咳嗽的原因很多，不是咳嗽就是支气管炎，诊断时需排除感冒、肺炎、咳嗽变异性哮喘、慢阻肺急性加重等，基本考虑该诊断。通常无需进行病毒培养、血清学检测或痰液检查。
治疗：有炎症是否需要用抗生素
治疗原则也以对症处理为主：剧烈干咳者可适当应用镇咳剂，有痰而不易咳出者使用祛痰剂或黏痰溶解剂。国外证据表明，抗菌药物治疗对急性支气管炎患者的咳嗽缓解、病程无明显影响，故一般不建议推荐使用抗菌药物，除非对于咳黄脓痰的急性患者，或有细菌感染，可选用“头孢、沙星”类等口服抗菌药物。伴咳喘的成人急性支气管炎，可口服或雾化使用支气管舒张剂解痉平喘，一般是不需要输液治疗的。
气管炎专科是咸阳肿瘤医院特色专科之一，在长期的临床过程中，我院医疗团队通过对诱发气管炎的病因形成、治病机理的研究，总结出了治疗呼吸性疾病的途径。研究开发的镇咳新药——“康慢支胶囊”、“保元胶囊”，具有止咳平喘、解痉化痰、消除炎症、增强免疫等作用，对治疗咽炎、肺炎、肺气肿、哮喘、气管炎、支气管炎、原发性咳嗽等疾病，给要迅速，疗效确切，无毒副作用，效果显著。
预 后
大部分患者呈自限性，婴幼儿和年老体弱者有可能发展为迁延性支气管炎甚至引起肺部感染。如果反复咳嗽没有好转，病程超过3周甚至8周，需要进一步行肺功能等检查。
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