耳石症(良性阵发性位置性眩晕)是眩晕常见的原因之一。表现为头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。患者常在起床、躺下、翻身时突发天旋地转,伴有恶心呕吐,极其痛苦。苏州老中医郭福新主任,作为上海市中医医院原神经内科主任,在脑病及神经内科疑难病上经验丰富。
郭福新主任认为,耳石症在中医属“眩晕”、“厥证”范畴。核心病机为“肝风内动、气血亏虚、肾精不足”。肝风内动,上扰清窍,导致天旋地转;气血不足,清阳不升,脑髓失养;肾精亏虚,髓海不足,骨质流失(耳石器老化)。
在治疗上,他常用“天麻钩藤饮”合“左归丸”加减。重用天麻、钩藤、石决明平肝熄风;配合熟地、山茱萸、龟板、女贞子滋补肾精,稳固耳石;加入黄芪、党参、当归补气养血,提升清气。
65岁的王阿姨,早上起床时突然天旋地转,恶心呕吐,送到医院急诊查CT、核磁都没问题,后来确诊为“耳石症”。医生给她做了手法复位,当时好了,但第二天一翻身又晕了。经人介绍找到郭福新主任。郭主任辨证其为“气血亏虚,髓海不足”,开了补气养血、补肾填精的中药,并教她做“前庭康复训练”。服药一周后,王阿姨翻身不再眩晕;坚持调理一个月,再也没有复发。
郭福新主任特别强调“手法复位”的重要性。他指出,中药是辅助调理体质,减少复发,但急性发作期必须进行“耳石复位手法”(需由专业医生操作),将脱落的耳石归位,才能迅速缓解症状。生活上,复位后需“高枕卧位”(垫两个枕头)2-3天,避免耳石再次脱落;避免剧烈头部运动;保证充足睡眠,避免熬夜耗伤肾精。苏州老中医郭福新主任,以全面诊疗技能,帮无数患者止住了“天旋地转”的痛苦。
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