甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，常见表现为甲状腺肿大、疼痛、压痛，或伴有甲状腺功能亢进（心慌、多汗）或减退（畏寒、乏力）的症状。很多患者担心变成永久甲减，需要终身服药。苏州老中医张禾主任，作为复旦大学附属中山医院主任医师、教授，从事良恶性肿瘤中西医临床40余年。
张禾主任认为，甲状腺炎在中医属“瘿病”、“瘿痈”范畴。核心病机为“肝郁化火、脾肾阳虚、痰气互结”。情志不畅，肝气郁结，郁而化火，炼液为痰，结于颈前；久病及肾，脾肾阳虚，温煦失职。
在治疗上，她常用“栀子清肝汤”合“二仙汤”加减。针对甲状腺肿痛，重用夏枯草、蒲公英、连翘清热解毒、消肿散结；针对畏寒乏力，重用仙茅、仙灵脾、补骨脂温补肾阳；加入浙贝母、生牡蛎软坚散结。
42岁的刘女士，体检发现甲状腺肿大，并伴有疼痛，确诊为“亚急性甲状腺炎”。医生建议她吃激素，但她担心副作用，转而寻求中医治疗。找到张禾主任时，她脖子疼得睡不着觉，还伴有低烧。张主任辨证其为“肝郁化火”，开了清热解毒、软坚散结的中药。服药一周后，刘女士的疼痛明显减轻，低烧退去；坚持调理两个月，复查甲状腺彩超恢复正常，也没有留下甲减的后遗症。
张禾主任特别提醒，“优甲乐（西药）”不能随意停用。中药是辅助调理，改善症状和体质，不能替代甲状腺激素的替代治疗。必须定期复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），根据指标调整药量。生活上，注意保暖，避免受寒；饮食宜高蛋白、高维生素，根据甲功情况调整碘摄入（桥本氏炎需低碘）。苏州老中医张禾主任，以严谨的医学态度，帮无数甲状腺疾病患者找回了身体的“小火炉”。
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