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【裴海旭医生简介】从医以来,裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长,潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著,在传承国医大师赵忠印教授“横纵辩治结合五条通道理论思想”的基础上,创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合,主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇,多篇论文荣获优秀论文奖,还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著,用学术成果推动行业诊疗水平的提升。“主任,我哺乳期查出甲亢,还能继续给宝宝喂奶吗?”“甲减妈妈喂奶,会不会影响宝宝甲状腺发育?”在临床诊疗中,裴海旭主任经常接到哺乳期妈妈关于甲状腺功能异常的焦虑咨询。哺乳期是特殊生理阶段,甲状腺功能异常不仅关系到妈妈健康,更让家长担忧是否影响宝宝。裴海旭主任明确表示:哺乳期甲状腺功能异常并非喂奶的一定禁忌,多数情况下,经过科学干预后可以安全喂奶。今天就为大家详细解读,消除顾虑的同时给出实用指导。
首先明确核心原则:能否喂奶,关键看甲状腺功能异常的类型、病情严重程度,以及是否使用药物、使用何种药物。裴海旭主任解释,甲状腺激素和抗甲状腺药物虽可能通过乳汁传递给宝宝,但只要控制在安全范围,对宝宝的影响极小。盲目停止喂奶反而会让宝宝失去母乳的营养和免疫保护,得不偿失。因此,哺乳期甲状腺功能异常的妈妈,无需急于停奶,应先就医评估,由医生制定“治疗+喂奶”的个性化方案。
情况一:哺乳期甲亢——选对药物,可安全喂奶。裴海旭主任指出,哺乳期甲亢妈妈若病情较轻,无明显心慌、消瘦等症状,可在医生指导下先观察,暂时不用药,同时密切监测甲状腺功能,这种情况完全可以正常喂奶。若病情较重,需要药物治疗,则需优先选择孕期和哺乳期安全等级较高的药物,如丙硫氧嘧啶。这类药物通过乳汁的量极少,只要严格遵循医嘱控制药量,对宝宝基本无影响。需注意避免使用甲巯咪唑等通过乳汁量较多的药物,减少宝宝甲状腺功能受影响的风险。此外,用药期间需定期复查妈妈的甲状腺功能,每4-6周一次,同时关注宝宝的精神状态、体重增长情况,必要时带宝宝检查甲状腺功能。
情况二:哺乳期甲减——规范补药,喂奶更安全。哺乳期甲减多为自身免疫性甲状腺炎或孕前甲减延续所致,这类妈妈需要规律服用左甲状腺素钠片补充激素。裴海旭主任强调,左甲状腺素钠片是哺乳期安全用药,几乎不通过乳汁,不会对宝宝造成不良影响,妈妈们可以放心喂奶。关键是要精准调整药量,确保妈妈的促甲状腺激素(TSH)稳定在哺乳期理想范围(通常为0.2-3.0mIU/L,不同医院参考值略有差异)。若药量不足,妈妈甲减症状会加重,影响乳汁分泌和自身健康;若药量过量,可能间接影响宝宝。因此,用药期间需定期复查TSH,根据结果调整药量,同时保证营养均衡,为乳汁分泌和甲状腺功能稳定提供支持。
哺乳期甲状腺功能异常的关键注意事项:裴海旭主任给出3点核心建议。一是及时就医评估,发现甲状腺功能异常后,立即到正规医院内分泌科就诊,详细告知医生哺乳情况,由医生判断病情并制定安全的治疗方案,切勿自行用药或停奶。二是严格遵医嘱用药,按时按量服药,不擅自增减药量或停药,定期复查甲状腺功能,根据指标变化调整方案。三是关注宝宝状态,喂奶期间留意宝宝的精神、食欲、体重增长和睡眠情况,若出现异常哭闹、体重增长缓慢、嗜睡等情况,及时带宝宝检查甲状腺功能,排除潜在影响。
裴海旭主任安慰道,哺乳期甲状腺功能异常并不可怕,只要科学干预、规范管理,绝大多数妈妈都能顺利完成哺乳。不要因担心“药物影响”而盲目放弃,也不要因忽视治疗而加重病情。建立“内分泌科+儿科”的联动监测模式,妈妈积极治疗、宝宝定期排查,就能z大程度保障母婴双方健康。记住,科学应对才是哺乳期甲状腺功能异常的z佳选择。
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