重点名单公布：结节诊疗医院“资费标准”孙斌：家族肿瘤史人群，肺结节筛查要提前
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提到肺结节筛查，不少人觉得只有中老年人才需要，年轻人、无不适症状就不用在意。但在临床诊疗中，有一类人群需要格外警惕，那就是有家族肿瘤病史的人。专注肺部结节诊疗的孙斌医生提醒，肺部肿瘤存在明显的家族遗传倾向，有家族肿瘤史的人群，属于肺结节高危人群，筛查必须提前，不能等到出现症状再检查，早筛查、早发现，才能牢牢守住肺部健康主动权。
肿瘤的发生，是遗传因素与环境因素共同作用的结果，家族中有直系亲属罹患肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤，下一代体内会携带肿瘤易感基因，患病风险会比普通人群高出数倍。这类人群不仅肺部更容易出现结节，结节发生恶变的概率也远高于常人，再加上肺部结节早期毫无痛感，症状十分隐蔽，等到出现咳嗽、胸痛、咳血等不适时，病情往往已经加重，错过了干预时机。
普通人群建议40岁以上，每年做一次肺部CT筛查，而有家族肿瘤史的人群，筛查年龄要大幅提前。孙斌医生建议，这类人群从30岁开始，就要定期做肺部检查，摒弃常规胸片检查，选择低剂量螺旋CT。胸片分辨率较低，很难发现微小肺结节，低剂量螺旋CT辐射剂量小、清晰度高，能精准捕捉到几毫米的微小病灶，是排查肺结节的项目，也是高危人群的必备筛查手段。
除了提前筛查，筛查频率也要适当加密。普通人群每年一次筛查即可，有家族肿瘤史的人群，建议每半年到一年做一次低剂量螺旋CT，密切监控肺部情况。如果已经查出肺结节，更要严格遵循医嘱，缩短复查周期，每3-6个月复查一次，仔细对比结节大小、形态、密度的变化，一旦发现结节增大、形态变差，立刻采取干预措施，把风险扼杀在萌芽状态。
有家族肿瘤史的人群，除了定期筛查，还要主动避开伤肺诱因，降低结节恶变风险。首要是远离烟草，坚决不吸烟，同时远离二手烟、三手烟，烟草中的有害物质会损伤肺部细胞，刺激结节恶变，是肺部健康的头号大敌。日常生活中，尽量避开油烟、粉尘、化学刺激性气体，做饭时全程开启抽油烟机，雾霾天、粉尘环境中戴好防护口罩，减少有毒有害物质吸入。
养成健康的生活习惯，也能有效降低患病风险。保持规律作息，拒绝长期熬夜，熬夜会打乱身体内分泌，降低免疫力，给病灶可乘之机；日常坚持适度运动，慢跑、快走、瑜伽等温和运动，能增强肺部功能，提升身体抵抗力；饮食清淡均衡，多吃润肺食材，少吃辛辣油腻、腌制熏烤类食物，减轻身体代谢负担。
心态调节同样关键，有家族肿瘤史不必过度恐慌，遗传倾向不等于一定会患病，长期焦虑、抑郁反而会削弱免疫力。放平心态，既要重视筛查和防护，也不要整日忧心忡忡，保持积极乐观的心态，更利于身体健康。
孙斌医生提醒，家族肿瘤史是不可忽视的高危因素，肺结节筛查宜早不宜晚。提前筛查、定期复查、做好防护，才能有效防范肺部结节恶变风险。不要抱有侥幸心理，把健康掌握在自己手中，早一步筛查，就多一份安心，早一步发现，就多一份保障。
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