河南誉美肾病医院

肾病综合征为什么会水肿?出现水肿该如何应对?

2023-10-01 14:50:56 举报/反馈

  水肿是肾病患者中常见的一个临床症状,可见于各种肾炎、肾病综合征及慢性肾衰竭。为什么肾病患者会出现水肿?出现水肿后该如何应对呢?

  肾性水肿什么症状?

  肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏出现问题就会导致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性水肿。

  水肿是肾脏疾病常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。常见的是指凹性水肿,即用手指按下去就会看到凹陷,且不会短时间内恢复。

  为什么肾病患者会出现水肿?

  低蛋白血症所致水肿

  肾脏病患者尤其是肾病综合征患者都会出现蛋白尿,血浆白蛋白在血液内可以维持血浆胶体渗透压,当出现大量蛋白泄漏时,血浆胶体渗透压下降,水分就会渗透到组织间隙出现水肿。

  少尿导致的水肿

  肾脏疾病发作时,肾脏的功能会受到极大的影响,此时肾脏的过滤面积就会明显减少,通透性也会降低。由于肾脏的血流量降低,经过代谢的水液并不会太多,导致排泄出来的尿量就明显减少,大部分的血液依然还是存在于身体内部,这些水液无法排出,于是就出现水肿的症状。

  血管通透性增高导致水肿

  肾脏疾病还有可能会对身体的循环系统造成损伤,当水液代谢出现问题时,很多毒素以及有害物质都会堆积在身体中,其中循环系统内的毒素较多,这就很容易使血管壁通透性出现问题。

  当血管通透性明显增高,就会使血浆中多余的水分向着组织流出,就会引起这些组织的水肿增大。

  激素分泌异常导致水肿

  如果肾脏的血流量减少时,有可能会影响部分激素的分泌,比如:肾上腺皮质分泌的醛固酮过多,就会使肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。这种水肿的危害就比较大,它不仅仅出现体表的水肿,还有可能导致内脏局部组织水肿。

  出现水肿后该怎么办?

  注意休息,避免劳累

  过度劳累、活动量过大不但可以使尿蛋白增多,而且还会加重水肿,在水肿严重阶段,要求卧床休息、床边活动。

  注意低盐饮食

  当肾友出现严重水肿时,要求低盐饮食,必须将盐限制在3g以内,盐的成分为氯化钠,钠摄入过多就会加重水钠潴留,引起水肿。

  药物治疗

  如果是轻度水肿,没有任何症状,不建议立即使用西药利尿药物治疗,轻度水肿在肾脏病缓解后水肿会自发缓解。如果是重度水肿,建议在补充血容量的基础上进行消肿治疗。要注意的是使用这些药物需要定期监测电解质、肾功能,避免出现电解质紊乱及肾脏缺血。

  总之,肾病消肿看似很简单,其实学问很多,利尿剂千万不要自己随意乱吃,处理不当甚至可能会出现严重的后果,如低钾血症、低钠血症、低钙血症、利尿剂依赖、高尿酸血症及肾前性肾功能不全等!

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