慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症,多与胆囊结石并存,临床表现为反复发作的右上腹隐痛、腹胀、嗳气、口苦,尤其在进食油腻食物后加重。原相城区陆慕医院及黄桥医院业务副院长黄阿兴主任,从事中医临床四十余年,在脾胃肝胆疾病的调治上经验丰富。
黄阿兴主任认为,慢性胆囊炎在中医属“胁痛”、“胆胀”范畴,核心病机在于“肝胆湿热、气机郁滞、脾胃不和”。情志不畅,肝气郁结,疏泄失常;饮食不节,嗜食肥甘,湿热内生,蕴结肝胆;肝胆犯胃,脾胃失和,故见腹胀嗳气。
在治疗上,黄阿兴主任常用“大柴胡汤”合“茵陈蒿汤”加减。重用柴胡、黄芩、枳实疏肝理气,清泻少阳;配合茵陈、栀子、大黄清热利湿,利胆退黄。他强调,治疗胆囊炎不仅要“消炎”,更要“通腑”,保持大便通畅,使湿热之邪有出路。
临床上,50岁的赵先生,慢性胆囊炎病史5年,每逢宴请必发作,右上腹剧痛。经黄阿兴主任中药调理,并嘱咐其饮食清淡,半年内未再急性发作,口苦腹胀消失。
黄阿兴主任特别提醒:饮食清淡,严禁油腻、油炸、肥肉、动物内脏;早餐一定要吃,促进胆汁排泄,防止淤积;保持情绪舒畅,避免恼怒,“怒则肝气横逆”;定期复查B超,监测结石变化。
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