2024-06-05 10:24:30
腔隙性脑梗塞是指脑动脉小分支阻塞或闭塞导致的局部缺血性脑卒中,多见于老年人。腔隙性脑梗塞的症状较轻,但如果不及时治疗,也可能会导致严重后果。大多数患者是在体检时无意之间发现的。那么,腔梗的早期症状是什么?
腔隙性脑梗死有什么危害?
腔隙性脑梗死的危害主要是针对,有症状的腔隙性脑梗死患者而言的。急性腔隙性脑梗死在临床上出现的症状大多数比较轻微,比如一个手的轻度偏瘫、言语轻度障碍、有些仅仅出现口角歪斜等症状。所以,发生一次腔隙性脑梗死的患者,大多数预后非常良好。
但是面对脑梗死,患者要避免多次、反复发作,因为脑细胞是不可再生的,就算是预后良好的腔隙性脑梗死,多次反复发作后也可能面临血管性痴呆的风险,而痴呆是不可治预的!
说到这就有人问,是不是无症状腔隙性脑梗死不需要治疗,有症状的才需要治疗?答案是否定的。
腔梗虽然临床上症状表现轻微,但是有腔梗的患者再发脑卒中的概率明显增加。对于多发腔梗和关键部位(海马、丘脑等)的腔梗,因为病灶累及和学习记忆相关的神经纤维,会出现血管性认知障碍。由于腔梗发病的隐匿性,特别是没有明显临床症状者,所以常常被忽略,不被患者和医务人员重视。对伴有头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、视物不清、面部发麻等症状的中老年患者,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT或MRI,以便早发现,早干预,早获益。
腔梗是脑供血不足的后果之一,那我们应该如何进一步判断我们是否存在脑供血不足的情况。我们可以从三个方面来进行判断:
1、第1个就是症状的变化,症状的变化是樶直接的感受,比如我们精神意识、运动神经及感觉功能的障碍。这些症状的变化情况,直接影响到病情的变化。比如持续性的眩晕,是否一直存在,还是有缓解的时段,在什么情况下出现改变等等。
2、采用影像灌注成像配合血管成像进行综合评估。脑供血不足不是简单的做一项检查,或看几个简单的数据就能确诊的。利用先进的影像技术对我们的脑血管、颈动脉、血液流向等进行检查后,才能进一步综合评估我们的病情。得到的结果才会更加详细准确。从而找到致病因素,做出正确的诊断。
3、必要的内科检查,一般情况下脑供血不足患者往往与他们患有高血压、糖尿病、冠心病等存在关联。但在临床实践中,我们发现脑供血不足与长期低血压和贫血也有很大的关系。我有一位女性患者,经常性头晕,去医院检查说脑供血不足,就采用输液的方式来疏通血管,增加血流量。但搞了很长时间,一直没有得到缓解,头晕现象依旧存在。后来到我这里,我发现她的血压特别低,只有80/50。就让她做了一个血液检查,结果报告显示她存在贫血,找到病因后,就对她这个贫血和低血压进行了干预治疗,很快她的头晕现象就消失了。现在很多女性患者都是因为存在贫血,导致了低血压的存在,而低血压得不到及时有效的干预,从而引发脑供需不足。这就是为什么很多女性存在头晕症状的情况。所以对患者进行低血压和贫血检查非常有必要。
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