2023-12-25 10:29:54
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
肌酐是衡量肾病患者肾功能重要的一个指标!
肌酐也是尿毒症判断的标杆!
一般临床认为,血液透析治疗的指标标准习惯确定于肌酐值达到707umol/L以上,尿毒氮达到30mmol/L以上。另外,内生肌酐清除率<10ml/min时,也需要采用透析疗法。
然而,只要患者以下两个指标正常,哪怕肌酐超过标准,也不一定立即需要透析治疗:
一:尿量
在肾内科,医生经常对患者说“有尿就有希望”!可见, 尿毒症期的一个重要指标,就是少尿或无尿。
临床上,有一部分肾病患者明明尿量在2000毫升以上,但却一味的以“肌酐大于707”为标准,认定自己得了尿毒症,着实有些过于焦虑。
尿量正常就意味着肾脏排水功能正常,产生尿液功能正常,也就意味着肾小管的重吸收功能,以及肾小球的滤过功能并未受到严重的损伤。
第二:肾脏体积
肾脏大小的判断有着重要的临床意义,肾脏缩小或增大,可以提示肾脏的病变。
通常肾脏B型超声检查,就可以了解肾脏是否患有肾萎缩,而且这种检查方法对患者没有损害。肾脏B超的正常值为:平均成年人正常肾的大小约10~12cm长;5~6cm宽;3~4cm厚。
肾病真正发展到尿毒症期,意味着超过80%的肾单位萎缩坏死,肾脏体积就会严重缩小。
所以,那些肌酐虽然上千,肾脏体积却正常的患者,可能是感染、高血压、药物损伤等“临时性”原因引起的。只要解决了这些“临时性”原因,肌酐自然就会下降到正常水平。
只要这两个指标正常,意味着残存肾单位仍能承担大部分人体需求。此时,一味的降肌酐并不是关键,把引起血肌酐升高的真正原因消除掉,保护肾单位才是关键!
因此,肾病患者肌酐高要选择透析时,一定要重视这两项指标,并且要多和医生沟通,根据自身肾功能的情况,严格遵医嘱治疗。不然一旦开始透析,可能就再也回不去了!
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肾脏是人体重要的器官之一,负责排除体内的废物和毒素,调节体内的水平衡和电解质平衡。很多人的肾脏明显功能降低是因为没有注意良好习惯养成,那些伤害肾脏的行为长时间存在,久而久之器官出现器质性病变,生理功能无法发挥,相关的症状就明显。下面将介绍肾讨厌的五种行为。
很多人患有肾病,但大多数人却不知道。这不是危言耸听,而是事实。肾脏发生问题的时候,其实非常沉默。因为我们的肾脏里没有痛觉神经,生病的时候,它们不会叫苦也不会喊痛,因此肾病常常被忽视。如果大家在生活中发现自己有如下 9 个症状,请务必注意!
肾,是人体重要的排泄器官之一,喝水后如果出现这4个异常,可能是肾脏发出的“求救信号”。
运动,是一剂良药,对我们全身多个系统可产生积极的影响。但很多肾友觉得自己生病了,就该静养休息,于是整天躺在床上,一动也不敢动。实际上这种做法是错误的。
肾病分很多阶段,不同阶段又会有多种类型的病症。肾脏病发病机制复杂、诊断难度大,但是仍然有些肾病可以达到长期的病情稳定。
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