医师科普：北京华坛结节医院医学名家裴海旭：孕期甲状腺异常危害胎儿，给出产检建议
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北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员，中西医结合学会内分泌专委会副主任委员，中国医师协会介入医师分会会员，肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员，《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病
怀孕是每个家庭的大事，准妈妈的健康直接关系到宝宝的成长发育。在众多产检项目中，甲状腺功能检查常常被忽视，但它却对胎儿的智力发育和生长有着至关重要的影响。北京华坛结节医院的裴海旭医生提醒，孕期甲状腺异常不仅会影响准妈妈的健康，还可能危害胎儿的正常发育，一定要重视孕期甲状腺检查。
甲状腺是人体重要的内分泌器官，分泌的甲状腺激素参与全身的新陈代谢和生长发育。对于孕妇来说，甲状腺激素不仅要满足自身需求，还要供给胎儿发育所需。特别是在怀孕早期，胎儿的甲状腺还没有发育成熟，完全依赖母体提供甲状腺激素。如果准妈妈的甲状腺功能出现异常，就可能影响胎儿的正常发育。
孕期常见的甲状腺异常主要有几种情况。一种是甲状腺功能减退，也就是甲减。甲减会导致准妈妈新陈代谢减慢，出现疲劳、怕冷、记忆力下降等症状。更重要的是，甲减会影响胎儿的智力发育和生长发育，增加早产、低体重儿的风险。还有一种是甲状腺功能亢进，也就是甲亢。甲亢会让准妈妈代谢加快，出现心慌、手抖、体重下降等症状，严重时还可能引发妊娠高血压、早产等问题。另外，还有亚临床甲减和桥本甲状腺炎等情况，虽然症状不明显，但同样可能影响胎儿发育。
为什么孕期容易出现甲状腺问题呢？裴海旭医生解释，怀孕后女性体内的激素水平会发生很大变化，雌激素、孕激素水平升高，会影响甲状腺的功能。同时，孕期免疫系统也会发生变化，自身免疫性甲状腺疾病的发病率会有所增加。此外，孕期对碘的需求也会增加，如果碘摄入不足，也可能导致甲状腺功能异常。
那么，孕期应该如何检查甲状腺呢？裴海旭医生给出了详细的产检建议。首先，检查时间很重要。有条件的话，建议在备孕阶段就检查甲状腺功能，发现问题及时调理，等甲功正常后再怀孕。如果已经怀孕了，建议在孕早期就进行甲状腺检查，因为孕早期是胎儿大脑发育的关键时期。
检查项目方面，主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），还有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等。这些指标可以全面反映甲状腺的功能状态。不同孕期的甲状腺激素参考值也有所不同，需要结合孕周来判断。
关于检查频率，裴海旭医生建议，甲功正常的孕妇，孕早期查一次就可以了。如果有甲状腺疾病史或者家族史，或者甲功有异常的，需要根据医生的建议增加检查次数，密切监测甲状腺功能的变化。
如果孕期发现甲状腺异常该怎么办呢？裴海旭医生强调，不用过度焦虑，大部分孕期甲状腺异常都是可以控制的。如果是甲减，需要在医生的指导下补充甲状腺激素，把甲功控制在正常范围内，这样就不会影响胎儿发育。如果是甲亢，也需要在医生的指导下进行治疗，控制好甲状腺功能。重要的是要定期复查，根据甲功情况调整治疗方案。
除了正规治疗，孕期甲状腺保健也很重要。饮食方面，要注意碘的合理摄入，既不能缺碘，也不能碘过量。可以适量食用海产品，但不要过量。同时，要保持良好的作息，不要熬夜，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张，情绪对甲状腺功能也有一定影响。
裴海旭医生从事结节类疾病诊疗工作20余年，对甲状腺疾病的诊断和治疗有着丰富的经验。他提醒广大准妈妈，孕期甲状腺健康不容忽视，一定要按时进行甲状腺检查。早发现、早干预，才能确保母婴健康。
最后还要提醒大家，每个人的情况都不一样，检查和治疗方案也要根据个人情况来定。如果发现甲状腺功能异常，一定要及时找专业医生看看，在医生的指导下进行调理和治疗，不要自己随意调整。
北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊，治疗结节的效果很不错。
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